ハングマン骨折

出典: meddic

hangman fracture

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和文文献

  • 救命救急センターにおける上位頚椎・頚髄損傷の治療成績 ([第73回]西日本脊椎研究会 特集号) -- (脊椎・脊髄損傷の診断と治療戦略)
  • 森田 卓也,伊藤 康夫,瀧川 朋亨 他
  • Journal of spine research 2(5), 930-934, 2011-05-00
  • NAID 40018880567
  • 術中3次元画像を用いたハングマン骨折に対するナビゲーション下, 経皮的スクリュー骨接合術
  • 伊藤 康夫,杉本 佳久,越宗 幸一郎,下川 哲哉,馬崎 哲朗
  • Journal of spine research 1(9), 1685-1690, 2010-09-25
  • NAID 10027714776

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ジェファーソン骨折(環椎破裂骨折). 頭側からの垂直圧迫力により発生. 環椎の後弓 骨折とともに多く発生. 定型的には前弓と後弓の抵抗の弱い4箇所で折れる. 外側塊が 外方に転位し、脊柱管は拡大するので脊髄損傷は少ない. ハングマン骨折(軸関節突起 間 ...
ハングマン骨折は、頚椎の上方部の骨折です。 交通事故やスポーツ中の激しい ぶつかり合いなどで、頚椎を急に強く曲げたり伸ばしたり、頭をダッシュボードに強く 打ち付けた場合などに起こります。 頚椎にかかった力が大きいと、C2/3(頚椎の上 から2番目と3 ...

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第1頚椎骨折3D-CT像


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骨折」

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fracture

高齢者における骨折の好発部位

参考1

多い

  • 上腕骨頚部:転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
  • 橈骨遠位部:コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
  • 椎骨(椎体圧迫骨折):骨粗鬆症を生じている女性に多い。
  • 大腿骨頚部

やや多い

  • 肋骨
  • 上腕骨遠位部
  • 坐骨?
  • 大腿骨遠位部
  • 脛骨近位部
  • 脛骨位部

小児の骨折

小児骨折

骨折による骨癒合しにくい部位

血流が乏しいことによる
  • 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折

骨折による出血量

SOR.631
  • 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
骨盤骨折 1000-5000ml
大腿骨骨折 500-1000ml
脛骨骨折 500ml
上腕骨骨折 350ml

診察

  • 1. 皮下骨折/開放骨折
  • 2. 血管損傷の有無
  • 3. 末梢神経損傷の有無
  • 4. 軟部組織の損傷
  • 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
  • 6. 受傷後の時間経過

参考

  • 1. 高齢者の転倒障害
http://www.biomech.mech.nagoya-u.ac.jp/iplweb/impact_bio/pdf/1st/Harada.pdf






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