UpToDate Contents
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- 1. 急性冠症候群のマネージメントにおける硝酸剤 nitrates in the management of acute coronary syndrome
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおける硝酸塩 nitrates in the management of stable angina pectoris
- 3. 収縮能障害による心不全患者におけるヒドララジンおよび硝酸塩による治療 hydralazine plus nitrate therapy in patients with heart failure due to systolic dysfunction
- 4. 安定した虚血性心疾患：ケアの概要 stable ischemic heart disease overview of care
- 5. 高血圧緊急症の治療に用いる薬物 drugs used for the treatment of hypertensive emergencies
Japanese Journal
- 3D09 4'-n-アルコキシ-3'-ニトロビフェニル-4-カルボン酸同族体と類似二成分系とのキュービック液晶相の比較
- 森田 紘史,沓水 祥一,矢野 紳一,野島 修一
- 日本液晶学会討論会講演予稿集 (2001), 291-292, 2001-09-24
- The phase diagrams of binary systems of ANBC-14-n-tetradecane and ANBC-14-n-hexadecane were studied, where ANBC-14 is 4'-n-alkoxy-3'-nitrobiphenyl-4-carboxytic acid (ANBC-n) with n=14. It was found th …
- NAID 110001464675
- PAb04 4'-n-アルコキシ-3'-ニトロビフェニル-4-カルボン酸同族体と類似二成分系の相転移挙動の比較
- 森田 紘史,矢野 紳一,沓水 祥一,野島 修一
- 日本液晶学会討論会講演予稿集 (2000), 187-188, 2000-10-23
- The phase diagrams of binary systems of ANBC-14-n-tetradecane and ANBC-14-n-hexadecane were studied, where ANBC-14 is 4'-n-alkoxy-3'-nitrobiphenyl-4-carboxylic acid (ANBC-n) with n=14. It was found th …
- NAID 110001494496
- 1A01 4'-n-アルコキシ-3'-ニトロビフェニル-4-カルボン酸同族体の2つのキュービック液晶相
- 市川 竜也,森田 紘史,矢野 紳一,沓水 祥一,野島 修一
- 日本液晶学会討論会講演予稿集 (2000), 1-2, 2000-10-23
- The structures of cubic phases of 4'-n-alkoxy-3'-nitrobiphenyl-4-carboxylic acids (ANBC-n, where n is the number of carbon atoms in the alkoxy group) have been studied by X-ray diffraction technique. …
- NAID 110001494404
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「膀胱癌」 |
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| 関連記事 | 「フェニル」 |
「膀胱癌」
概念
- 膀胱に発生する悪性腫瘍
疫学
- 50歳代以降に発生しやすい。
- 日本では移行上皮癌が多い
- 中国、ザンビアでは別の型の膀胱癌が多い→環境要因が関わっている。
- 乳頭状に内腔に増殖
- 腺癌にも扁平上皮癌にも変化しうる
リスクファクター
- 1. 癌原物質への暴露
- 2. 感染症
- 3. その他(40歳以上の男性、肉眼的血尿、泌尿器科系疾患、排尿刺激症状、尿路感染の既往、骨盤放射線照射歴、喫煙)
- 喫煙：喫煙者は非喫煙者の2-10倍相対危険度が高い。また、膀胱癌の30-40%は喫煙が原因と考えられている。(SURO.246)
リスク分類
- NCCNガイドライン
EAUガイドラインの筋層非浸潤性膀胱癌のスコア化
| 因子 | 再発スコア | 進展スコア | |
| 腫瘍数 | 単発 | 0 | 0 |
| 2-7個 | 3 | 3 | |
| 8個以上 | 6 | 3 | |
| 腫瘍サイズ | ＜3cm | 0 | 0 |
| ≧3cm | 3 | 3 | |
| 再発歴 | 初発 | 0 | 0 |
| ≦1再発/年 | 2 | 2 | |
| ＞1再発/年 | 4 | 2 | |
| T因子 | Ta | 0 | 0 |
| T1 | 1 | 4 | |
| 併発CIS | なし | 0 | 0 |
| あり | 1 | 6 | |
| 異型度(1973WHO) | G1 | 0 | 0 |
| G2 | 1 | 0 | |
| G3 | 2 | 5 | |
| 合計スコア | 0～17 | 0～23 | |
- 再発スコア値 0：低リスク、1-9：中リスク、10-17：高リスク
- 進展リスク値 0：低リスク、2-6：中リスク、7-23：高リスク
計算ソフト
TNM分類
- T 原発腫瘍の壁内深達度
- TX 原発腫瘍が評価されていないとき
- T0 腫瘍なし
- Tis 上皮内癌(CIS)
- Ta 浸潤なし
- T1 粘膜下結合組織までの浸潤
- T2 筋層浸潤があるもの
- T2a： 筋層の半ばまでの浸潤
- T2b： 筋層の半ばを越えるもの
- T3 膀胱周囲脂肪組織への浸潤があるもの
- T3a： 顕微鏡的浸潤
- T3b： 肉眼的(壁外に腫瘤があるもの)
- T4 腫瘍が以下のいずれかに浸潤するもの：前立腺、子宮、膣、骨盤壁、腹壁
- T4a： 前立腺、子宮あるいは膣への浸潤
- T4b： 骨盤壁あるいは腹壁への浸潤
- N-所属リンパ節
- NX 所属リンパ節が評価されていないとき
- N0 所属リンパ節転移なし
- N1 2cm以下の1個の所属リンパ節転移を認める
- N2 2cmを超え5cm以下の1個の所属リンパ節転移、または5cm以下の多数個の所属リンパ節転移を認める
- N3 5cmを超える所属リンパ節転移を認める
- M-遠隔転移
- MX 遠隔転移の有無不詳
- M0 遠隔転移なし
- M1 遠隔転移あり
所属リンパ節
検査
- 尿検査
- 尿沈渣
- 膀胱鏡
治療
- CIS → 問題となるのは、膀胱鏡下で正常な粘膜と区別できないこと(参考6,8)。このためTUR-Btが1st lineとはならないと思う。
- BCG膀胱内注入療法：月に1回、6-8週間。日本で用いられているBCG株は東京株とコンノート株。再発した場合には2nd line BCG注入療法を行う。無効の場合には膀胱全摘術を考慮する。(参考1)
- 根治的膀胱摘除術：
参考
- 1. 日本泌尿器学会/膀胱癌ガイドライン
- 2. 癌情報サービス
- 3. 膀胱癌 - 診療ガイドラインについて - 医療関係者の方へ - 香川県立中央病院
- 4. 癌情報サポートセンター - 膀胱癌
- 5. eMedicine - Carcinoma In Situ of the Urinary Bladder
- 6. 大阪府立成人病センター 治療実績〔膀胱がんの解説〕
- 7. [charged] Treatment of non-muscle-invasive bladder cancer - uptodate [1]
- 8. [charged] Clinical presentation, diagnosis, and staging of bladder cancer - uptodate [2]