ナトリウム・カリウム交換ATPアーゼ

英

sodium-potassium-exchanging ATPase

関

ナトリウム・ンプ、Na+/K+-ATPアーゼ

WordNet

1. the 1st letter of the Roman alphabet (同)a
2. the blood group whose red cells carry the A antigen (同)type_A, group A

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1. answer / ampere

UpToDate Contents

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• 1. 赤血球水分量の制御 control of red blood cell hydration
• 2. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
• 3. 成人における高カリウム血症の原因および評価 causes and evaluation of hyperkalemia in adults
• 4. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance
• 5. 利尿剤の作用機序 mechanism of action of diuretics

Related Links

• ナトリウムとカリウム 働きと血圧に及ぼす影響

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• 膜ATPase - 脂質と血栓の医学

膜ATPase 細胞は、細胞膜の内外を、物質の濃度勾配に逆らって、物質を能動輸送している。 膜ATPaseは、イオンを、細胞膜の内外に、能動輸送させる輸送たんぱく質。 膜ATPaseは、ATP分解のエネルギーを利用して、膜内外の ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「ナトリウムポンプ」
関連記事	「カリウム」「ナトリウム」「トリウム」「AT」「交換」

「ナトリウムポンプ」

　　[★]

英

sodium pump、Na+ pump、Na+-K+-ATPase、sodium-potassium-ATPase

同

ナトリウム・カリウムポンプ

関

Na+ポンプ、ナトリウム・カリウム交換ATPアーゼ、Na+/K+-ATPアーゼ、ナトリウム・カリウムATPアーゼ。ウアバイン

「カリウム」

　　[★]

英

potassium

同

K+

関

高カリウム血症、低カリウム血症、腎 Kと酸塩基平衡の異常

• 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
• アルカリ金属
• 原子番号：19
• 原子量：39.10

カリウム濃度を調節する要素

PT.481-482

• 血液のpH

• アルカローシス

血中K⁺が細胞内、細胞内H⁺が細胞外へ移動→低カリウム血症、K排泄↑

• アシドーシス

血中H⁺が細胞内、細胞内K⁺が細胞外へ移動→高カリウム血症、K排泄↓

• アルドステロン

• 接合尿細管、集合管でK排泄↑

レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇　のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される

• インスリン

Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。

• アドレナリン

• β₂受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。

例外

水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153

• 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。

• (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン　　⇔　(細胞内に移行しない)塩素イオン

基準値

LAB

• 3.4-4.5 mEq/l

パニック値

出典不明

• 6 mEq/l(外来)
• 7 mEq/l(入院)

尿細管での再吸収・分泌

QB.E-128

• 再吸収　　：近位尿細管、ヘンレループ
• 分泌・吸収：集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)

調節するファクター

• 1. アルドステロン
• 2. 集合管に到達するナトリウムイオン：集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)

臨床関連

• 低カリウム血症
• 高カリウム血症：血清カリウム　≧5.5mEq/l

• 尿中カリウムの異常

• 低カリウム血症

• 尿中カリウム < 20mEq/L：腎外性喪失
• 尿中カリウム > 40mEq/L：腎性喪失

参考1

• 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]

「ナトリウム」

　　[★]

英

sodium, natrium, Na

関

Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

• 136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

• <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
• >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

• ≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

• ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
• 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

• 高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
• 低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英

thorium、Th

関

トロトラスト、232Th

概念

参考1

• 原子番号：90
• 元素記号：Th
• アクチノイド元素の一つ
• 銀白色の金属。
• 安定同位体は存在しない。
• 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa

参考

• 1. wikipedia ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

「AT」

　　[★]

• 無酸素性作業閾値 anaerobic threshold
• 毛細血管拡張性運動失調症 ataxia telangiectasia
• アンチトロンビン antithrombin
• 加速時間 acceleration time

「交換」

　　[★]

英

exchange、replacement、interchange、exchange、replace、interchange、swap

関

交替、置換、置換術、取り替え