英: Donnan

UpToDate Contents

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1. Chapter 7B：血漿‐間質液間の水交換 chapter 7b exchange of water between plasma and interstitial fluid
2. 正常な状態における胸水のターンオーバー機序 mechanisms of pleural liquid turnover in the normal state
3. 緊急血液透析 acute hemodialysis prescription

Japanese Journal

切り札も失った製薬業界(33)薬祖神

医薬経済 (1525), 54-56, 2016-10-01
NAID 40020946720

切り札も失った製薬業界(32)EAとTO

医薬経済 (1524), 52-54, 2016-09-15
NAID 40020932573

切り札も失った製薬業界(31)消化器官用薬の未来

医薬経済 (1523), 54-56, 2016-09-01
NAID 40020919167

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

血圧降下剤

販売名

カルドナン錠0.5mg

組成

カルドナン錠0.5mg：１錠中に日局ドキサゾシンメシル酸塩0.61mg(ドキサゾシンとして0.5mg)を含有する。
添加物として、結晶セルロース、ステアリン酸Mg、デンプングリコール酸Na、二酸化ケイ素、乳糖、ヒドロキシプロピルセルロース、ラウリル硫酸Naを含有する。

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

高血圧症
褐色細胞腫による高血圧症
通常、成人にはドキサゾシンとして１日１回0.5mgより投与を始め、効果が不十分な場合は１〜２週間の間隔をおいて１〜４mgに漸増し、１日１回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、１日最高投与量は８mgまでとする。
ただし、褐色細胞腫による高血圧症に対しては１日最高投与量を16mgまでとする。

慎重投与

ホスホジエステラーゼ５阻害作用を有する薬剤を服用している患者(「相互作用」の項参照)
肝機能障害のある患者〔主として肝臓で代謝されるため、血中濃度−時間曲線下面積(AUC)が増大することがある。〕

重大な副作用

（頻度不明）
失神・意識喪失：失神・意識喪失があらわれることがある。これは起立性低血圧によることが多いので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、仰臥位をとらせるなど適切な処置を行うこと。
不整脈：不整脈があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
脳血管障害：脳血管障害があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
狭心症：狭心症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
心筋梗塞：心筋梗塞があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
無顆粒球症、白血球減少、血小板減少：無顆粒球症、白血球減少、血小板減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肝炎、肝機能障害、黄疸：肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

降圧機序は主として、末梢血管平滑筋に存在するシナプス後α₁受容体の遮断による血管平滑筋の弛緩に基づくものであり、これにより末梢血管抵抗の低下を生じ血圧を下降させる。
ドキサゾシンはシナプス後α₁受容体への選択性を有し、シナプス前α₂受容体にはほとんど作用しないことから、過剰のノルアドレナリン放出を起こさず、ヒドララジンなど血管拡張薬でみられる反射性頻脈や血漿レニン活性上昇は少ない。