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- 1. トロサハント症候群 tolosa hunt syndrome
- 2. 複視の概要 overview of diplopia
- 3. 頭蓋顔面痛の概要 overview of craniofacial pain
- 4. 敗血症性硬膜静脈洞血栓症 septic dural sinus thrombosis
- 5. 頚動脈海綿静脈洞瘻 carotid cavernous fistulas
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- 目の周辺構造模式図 トロサハント症候群は20歳代～50歳代 の、 男女を問わずに発症する事の多い 疾患ですが、 小児から高齢者にも発症 します。 片側の眼の周囲に激しい痛み が起きます。眼球は運動障害や眼瞼下
- 悩み、ストレスを解消して毎日楽しく ストレスや悩みがあると、体調も悪くなりますよね。 リラックスして過ご ... トロサハント症候群とは？ 複視（物が2重に見える）、片側の眼瞼下垂（瞼が垂れ下がる状態）を伴い 片側の眼痛が ...
- お名前： 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医） URL これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判ります。 「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」 とは。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「下垂体卒中」「全眼筋麻痺」「上眼窩裂症候群」「THS」「Tolosa-Hunt syndrome」 |
| 関連記事 | 「症候群」「群」「ハント症候群」「症候」「ハント」 |
「下垂体卒中」
概念
- 下垂体腺腫の存在下で腫瘍内出血や梗塞が高度に急速に生じることで生じる症候
- 下垂体腺腫は血管に富む。非分泌性腺腫、プロラクチン分泌腺腫に時々見られる(QB.J-203)。
- 下垂体マクロ腺腫を基礎とすることがほとんどであるが、下垂体ミクロ腺腫、妊娠・分娩時、抗凝固中の発症も報告されている。
疫学
- 下垂体腫瘍の1-25%に見られる。
誘因
- 参考1
- 出典不明
- 抗凝固薬投与
症状
- 突然する激しい頭痛(約90%) = 雷鳴頭痛
- 視力障害(一側/両側)、視野障害 ；約50%
- 外眼筋麻痺(特にCN III) ；約50%
- 意識障害 ；約10%
- 項部硬直
検査
- 頭部単純CT：鞍上槽内の濃染領域
鑑別診断
治療
- 副腎不全の発症に備えて副腎皮質ホルモンの投与を行う。治療開始前に下垂体ホルモンの定量(例えば下垂体前葉機能検査としては、GH、PRL、ACTH、cortisol、TSH、fT3、fT4、FSH、LHを測定)、必要に応じて迅速ACTH負荷試験を行う。下垂体刺激ホルモン負荷試験は下垂体卒中を誘発するので禁忌である。
- 意識障害がなく、視力・視野障害が無い場合には糖質コルチコイド投与かで保存的経過観察が可能。
- 意識障害がある、進行性の視力・視野障害がある場合には緊急減圧手術が原則。視力・視野障害の回復は発症から手術までの時間が短くなるほど良好となり、下垂体機能低下症を発症するリスクは下がる。
参考
- 1. Pituitary tumor apoplexy.
- Chang CV, Felicio AC, Toscanini AC, Teixeira MJ, Cunha-Neto MB.SourceHospital das Clínicas, Universidade de São Paulo, SP, Brazil. chang.cv@gmail.com
- Arquivos de neuro-psiquiatria.Arq Neuropsiquiatr.2009 Jun;67(2A):328-33.
- Pituitary tumor apoplexy is a medical emergency due to acute infarction or hemorrhage in the pituitary gland. In this review, the authors discuss the sellar anatomy, the pituitary gland and adenomas' vascularization and the general aspects of the syndrome such as its ethiopatogenesis, predisposing f
- PMID 19547836
- 2. Pituitary apoplexy presenting as Addisonian crisis after coronary artery bypass grafting.
- Mattke AF, Vender JR, Anstadt MR.SourceDepartment of Surgery, Medical College of Georgia, Augusta 30912-4010, USA.
- Texas Heart Institute journal / from the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital.Tex Heart Inst J.2002;29(3):193-9.
- Addisonian crisis, also commonly referred to as adrenal crisis, occurs when the cortisol produced by the adrenal glands is insufficient to meet the body's acute needs. The symptoms are nonspecific and can mimic other processes, such as sepsis. Hypotension, lethargy, and fever can all be presenting s
- PMID 12224722
- 3.
「全眼筋麻痺」
- SOP.253
| 動眼神経 | 滑車神経 | 外転神経 | 視神経 | 三叉神経第1枝 | 三叉神経第2枝 | 三叉神経第3枝 | その他症状 | 原因 | |
| CN III | CN IV | CN VI | CN II | CN V1 | CN V2 | CN V3 | |||
| 眼窩先端部症候群 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○？ | ||
| 上眼窩裂症候群 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||
| 海綿静脈洞症候群 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||
| トロサ・ハント症候群 | ○ | ○ | ○ | 疼痛 | 眼窩先端部の炎症性肉芽腫 | ||||
| フィッシャー症候群 | ○ | ○ | ○ | 小脳失調、深部腱反射消失 | 細菌感染後の自己免疫的機序 |
「上眼窩裂症候群」
- 英
- superior orbital fissure syndrome
- 同
- orbital apex syndrome、間欠性有痛性眼筋麻痺 intermittent painful ophthalmoplegia、トロサ・ハント症候群 Tolosa-Hunt症候群 Tolosa-Hunt syndrome
- 関
- 上眼窩裂、動眼神経麻痺
病因
- 海綿静脈洞部に形成される非特異的炎症性肉芽腫により近辺の構造物が障害される
上眼窩裂を通過する構造
- 血管
- 神経
症状
治療
- 副腎皮質コルチコイド
「THS」
「Tolosa-Hunt syndrome」
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「群」
「ハント症候群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候
「ハント」
- 関
- ラムゼイ・ハント