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英

check, Cech

関

調べる、点検

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/30 20:50:19」(JST)

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UpToDate Contents

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• 5. Second-trimester pregnancy termination: Dilation and evacuation

和文文献

• 寄附金 (特集 まるごと! 税務申告) -- (別表はココを確認しよう! 法人税申告書の提出前チェック)

• 後 宏治
• 税務弘報 61(3), 96-100, 2013-03
• NAID 40019562510

• 譲渡損益調整資産 (特集 まるごと! 税務申告) -- (別表はココを確認しよう! 法人税申告書の提出前チェック)

• 島田 哲宏
• 税務弘報 61(3), 90-95, 2013-03
• NAID 40019562504

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★リンクテーブル★

「check」

　　[★]

• n.

• 点検

• v.

• 調べる、点検する、チェックする

関

evaluate、examine、inspect、inspection、interrogate、investigate、look

「100Cases 30」

　　[★]

☆case30　無月経

■症例

23歳　女性　女優

主訴：無月経

現病歴：5ヶ月前からの無月経である。初経は13歳で、これまで月経周期は整であった。食欲はあると言っているが昨年から(over the pas year)体重が8kg減少した。

嗜好品：アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱本/週)。

既往歴：なし

社会歴：現在は無職。

服用薬：なし

生活歴：一年前、彼氏と別れた。

身体所見 examination

　四肢と殿部の筋肉が喪失。身長1.7m、体重41kg、BMI 13.7(標準的:20＜　＜24)。頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。脈拍52/分。血圧96 /60 mmHg

検査所見 investigations

　ECG

血液生化学

　K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓, Alb(保たれているのか・・・)

問診(S)

　5ヶ月前からの無月経

　昨年から8kg体重が減少。

　無職

　1年前に彼氏と別れた

身体所見(O)

　四肢と殿部の筋肉が喪失。

　身長1.7m

　体重41kg

　BMI 13.666666666666666

　頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。

　脈拍52/分

　血圧96/60 mmHg

検査(O)

　K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓

・なにをすべきか？

　・無月経の鑑別診断？

　・体重減少の原因

■診断

　神経性食思不振症, anorexia nervosa, AN

■要点

・嘔吐　→　H+,Cl-喪失。

・減少した血漿量　→　アルドステロン分泌亢進　→　尿細管ではナトリウム保持、カリウム分泌、(本来分泌されるべき)H+の枯渇

・アルカローシス(血中：Cl-低値、HCO3-高値。尿：Cl-低値、K+高値)

・尿中のCl-：<10mmol/day：嘔吐していることを暗示(imply vomitting)。高値：利尿剤の乱用

・anorexia nervosaで見られる検査値もチェックしておこう

　・LH, FSH, エストロゲンは低値

■key points

・神経性食思不振症は若年女性の中で無月経の主要な原因である。

・低カリウム性代謝性アルカローシスは特徴的な代謝異常

・神経性食思不振症は利尿剤や下剤の濫用と結びついていることがある。

■参考文献

　DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

■major cases of secondary amenorrhea

　・視床下部、下垂体の疾患：ex. 下垂体機能低下症、高プロラクチン血症

　・性腺不全：ex. 自己免疫性卵巣不全、多能性卵巣

　・副腎不全：ex. クッシング病

　・甲状腺疾患：ex. [甲状腺機能低下症]]、甲状腺機能亢進症

　・重症慢性疾患：ex. 癌、慢性腎不全

□アルコールのunit

　1 unit = 10 ml of ethanol

　350ml アルコール5%　→　350x0.05/10=1.75 unit

■glossary

buttock　

　n. 殿部、尻。船尾

interrelate　

　vi. 相互関係を持つ(有する)

　vt. 相互に関係(関連)づける

contract　

　v. 収縮する

lanugo

　n. 毳毛、うぶ毛

無月経の原因 NGY.153

「調べる」

　　[★]

英

examine、investigate、evaluate、check、look、interrogate

関

外見、研究、検査、探す、試験、調査、点検、評価、みえる、みなす、見る、検討、チェック、尋問

「点検」

　　[★]

英

check、inspection、check、inspect

関

検査、視察、視診、調べる、監査、チェック、診察

「ピスカチェック徴候」

　　[★]

英

Piskacek sign, Piskacek's sign

同

Piskacek徴候、ピスカセック徴候、ピスカツェック徴候

ピスカセック徴候 : 16 件
ピスカチェック徴候 : 37 件
ピスカツェック徴候 : 1 件

• 妊娠早期の徴候。
• 妊娠7-8週目で触知される。
• 子宮体の形状変化
• 触診によって触知される着床部位の柔らかいふくらみ
• Ludwig Piskacekにちなんで命名された

• その他の妊娠早期の徴候として以下のような物があるらしい
• Goodell sign
• Hegar sign
• McDonald sign
• von Braun Fernwald sign
• Chadwick sign

「チェックバルブ機構」

　　[★]

英

check valve mechanism, check-valve mechanism

同

チェックバルブ現象？

「チェックポイント」

　　[★]

英

checkpoint

関

確認箇所

★コメント★