ダービーハット型骨折

UpToDate Contents

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• 1. 凍傷 frostbite
• 2. 骨折のマネージメントの一般原則：小児における骨折のパターンおよび種類 general principles of fracture management fracture patterns and description in children
• 3. 骨折のマネージメントの一般原則：骨治癒および骨折について general principles of fracture management bone healing and fracture description
• 4. 小児における前腕骨遠位端部：診断および評価 distal forearm fractures in children diagnosis and assessment
• 5. 成人における股関節骨折 hip fractures in adults

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「骨折」

「骨折」

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英

fracture

関

高齢者における骨折の好発部位

参考1

多い

• 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
• 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
• 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
• 大腿骨頚部

やや多い

• 肋骨
• 上腕骨遠位部
• 坐骨？
• 大腿骨遠位部
• 脛骨近位部
• 脛骨位部

小児の骨折

→小児骨折

骨折による骨癒合しにくい部位

血流が乏しいことによる

• 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折

骨折による出血量

SOR.631

• 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。

骨盤骨折	1000-5000ml
大腿骨骨折	500-1000ml
脛骨骨折	500ml
上腕骨骨折	350ml

診察

• 1. 皮下骨折/開放骨折
• 2. 血管損傷の有無
• 3. 末梢神経損傷の有無
• 4. 軟部組織の損傷
• 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
• 6. 受傷後の時間経過

参考

• 1. 高齢者の転倒障害

http://www.biomech.mech.nagoya-u.ac.jp/iplweb/impact_bio/pdf/1st/Harada.pdf