ソルデム3A輸液

関

血液代用剤

UpToDate Contents

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• 1. 全身化学療法に対する輸注反応 infusion reactions to systemic chemotherapy
• 2. 癌治療に用いられる治療用モノクローナル抗体に対する輸注反応 infusion reactions to therapeutic monoclonal antibodies used for cancer therapy
• 3. 血漿成分の臨床使用 clinical use of plasma components
• 4. 後天性TTP：初期治療 acquired ttp initial treatment
• 5. 成人の1型糖尿病における血糖値マネージメント management of blood glucose in adults with type 1 diabetes mellitus

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• ブドウ糖-電解質液 (維持液)

販売名

ソルデム３Ａ輸液 (200mL)

組成

成分・分量〉
　有効成分　1袋 200mL中

• ブドウ糖　8.6g
  塩化ナトリウム　0.18g
  塩化カリウム　0.298g
  L-乳酸ナトリウム液　0.896g
  (L-乳酸ナトリウムとして)　(0.448g)

電解質量〉　1袋 200mL中

• Na⁺　7mEq
  K⁺　4mEq
  Cl^-　7mEq
  L-Lactate^-　4mEq

熱量〉　1袋 200mL中

• 34.4kcal

禁忌

• 乳酸血症の患者
  ［乳酸血症が悪化するおそれがある．］
• 高カリウム血症，乏尿，アジソン病，重症熱傷，高窒素血症のある患者
  ［高カリウム血症が悪化又は誘発されるおそれがある．］

効能または効果

• 経口摂取不能又は不十分な場合の水分・電解質の補給・維持

• 通常成人，1回500〜1000mLを点滴静注する．投与速度は通常成人1時間あたり300〜500mL，小児の場合，1時間あたり50〜100mLとする．なお，年齢，症状，体重により適宜増減する．

慎重投与

• 高カリウム血症を伴わない腎不全のある患者
  ［腎不全病態が悪化するおそれがある．］
• 心不全のある患者
  ［心不全が悪化するおそれがある．］
• 重篤な肝障害のある患者
  ［乳酸血症が誘発されるおそれがある．］
• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者
  ［水及び電解質が蓄積するおそれがある．］
• 糖尿病の患者
  ［高血糖が悪化又は誘発されるおそれがある．］

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「輸液」

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英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。