- 英
- Sengstaken-Blakemore tube
- 同
- ゼングスタケン・ブレークモア管, ゼングスタケン・ブレークモアチューブ、ゼングスターケン・ブレークモア管, ゼングスターケン・ブレークモアチューブ、セングスターケン・ブレークモア管,セングスターケン・ブレークモアチューブ 、Sengstaken-Blakemoreチューブ Sengstaken-Blakemore管、SBチューブ S-B tube
- 関
- 食道静脈瘤
[show details]
概念
- 食道静脈瘤破裂による出血に対する緊急止血用デバイス。
- 出血により視野が遮られ内視鏡的止血を施行できない場合に用いる、らしい
- 長時間の使用は食道を圧迫障害するために、数時間ごとに減圧する。
参考
- http://img.tfd.com/dorland/tube_Sengstaken-Blakemore.jpg
- http://www.free-ed.net/sweethaven/MedTech/NurseCare/pics/fig91801_07.jpg
UpToDate Contents
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- 1. 急性静脈瘤出血患者における止血法methods to achieve hemostasis in patients with acute variceal hemorrhage [show details]
…been used: the Sengstaken-Blakemore tube (which has a 250 cc gastric balloon, an esophageal balloon, and a single gastric suction port), the Minnesota tube (a modified Sengstaken-Blakemore tube with an esophageal…
- 2. 産後出血を制御するための子宮内バルーンタンポナーデintrauterine balloon tamponade for control of postpartum hemorrhage [show details]
…They come presterilized and ready to use, whereas the tip of the Sengstaken-Blakemore tube needs to be cut; The Sengstaken-Blakemore tube has extra ports and is more complicated to use; Foley balloon catheters …
- 3. 分娩後出血：薬物療法と侵襲性の低い対処法postpartum hemorrhage medical and minimally invasive management [show details]
…and devices improvised for balloon tamponade (#24 Foley catheter with a 30 mL balloon, Sengstaken-Blakemore tube) have been used successfully to tamponade the uterine cavity. For each device, the balloon…
- 4. 直腸異物rectal foreign bodies [show details]
…object; Use of magnets to help extract metal objects; Inflation of the balloon from a Sengstaken-Blakemore tube inside the object (such as a jar) to provide traction and extract the object transanally;…
- 5. ボタン電池や乾電池の誤飲：臨床的特徴、診断、初期マネージメントbutton and cylindrical battery ingestion clinical features diagnosis and initial management [show details]
…thoracotomy by a surgeon with cardiothoracic expertise in the operating room. Placement of a Sengstaken-Blakemore tube designed to tamponade esophageal sites of bleeding may be a temporizing measure if the tube…
Related Links
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- 第101回 食道静脈瘤破裂をきたしたとき、一時的な止血に使用するのはどれか。 1. 胃 管 2. 腹腔内ドレーン 3. Swan-Ganz〈スワン-ガンツ〉カテーテル 4. S-B（Sengstaken-Blakemore〈ゼングスターケン-ブレークモア〉）チューブ
- tubeSengstaken-Blakemore tube ゼングスターケン - ブレイクモア管 SBP systolic blood pressure 収縮期血圧 SBS shaking baby syndrome揺さぶられっ子症候群 SC subcutaneous injection皮下注射 SCC succinyl choline chloride ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- esophageal varix, esophageal varices
- 関
- 胃静脈瘤、variceal bleeding、門脈圧
病態
- 門脈圧亢進を背景として粘膜下層～粘膜固有層の静脈叢に静脈瘤が形成される。
- 好発部位：下部食道
- 静脈瘤の形成には左胃静脈、短胃静脈、後胃静脈が関与している。
検査
上部消化管内視鏡検査
- 日本では形態(form, F)F2以上や発赤所見(red color sign, RC)RC2以上が危険な静脈瘤として予防的治療の適応となっている(SSUR.645)
- 青色静脈瘤、連珠状静脈瘤(F2)以上、red color sign陽性は治療対象(QB.A-341)
内視鏡所見の分類
- 参考3
F:form
形態
|
F0 静脈瘤として認められないもの
F1 直線的な細いもの
F2 連珠状、中等度
F3 結節状、腫瘤状
|
C: color
色調
|
Cw (白色静脈)
Cb (青色静脈)
|
RC:red color sign
発赤所見
|
Red color sign(RC)
ミミズ腫れ所見 red wale marking (RWM)
サクランボ様発赤 cherry red spot様所見 (CRS)
血マメ所見 hematocystic spot (HCS)
|
- F3, red color sign [show details]
治療
- SSUR.649-
- (緊急出血)バソプレシン・ソマトスタチン：門脈の流入血流を減少させ、門脈圧を減少させる。肝機能悪化リスクあり。
- (予防)プロプラノロール・ナドロール：非選択的βブロッカーを使うことで、β2受容体を介した血管拡張がblockされα1受容体を介した血管収縮が優位となり、腸管の細動脈の収縮により門脈の血流が減少、門脈圧が低下する。さらに多く用いれば、β1受容体を介した心拍出量の低下により脾動脈血流量が減少し、門脈圧がより低下する。(参考2)
- interventional radiology, IVR
- 適応：内視鏡的硬化薬注入量法(EIS)、内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)で止血不可能な例、再発・出血を繰り返す例
予後
- 血小板減少：止血が困難となるため
- 肝硬変：総ビリルビン4mg/dl以上では硬化療法が選択できないため
参考
- フリーPDF有り
- 1. 食道静脈瘤内視鏡所見記載基準 (日本門脈圧亢進症研究会)
- 2. [charged] Primary prophylaxis against variceal hemorrhage in patients with cirrhosis - uptodate [1]
- 3. 消化器基本画像集
- 大変勉強になる資料です！！
- http://www.pariet.jp/alimentary/picture.html
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ゼングスターケン・ブレークモア管
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ゼングスターケン・ブレークモア管
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ゼングスターケン・ブレークモア管
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ゼングスターケン・ブレークモア管
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- 英
- duct、tube、canal、pipe
- ラ
- ductus、vas、meatus
- 関
- 水路、チューブ、導管、道管、卵管、道
