セファロスポリン系抗菌薬

出典: meddic

cephalosporin antibiotics, cephalosporin, cephalosporins
セフェム系抗菌薬?、セフェム系抗生物質cephem antibiotic? cephem antibiotics
抗菌薬βラクタム系抗菌薬 、第三世代抗生物質

特徴

  • 抗菌スペクトルが広い
グラム陽性菌グラム陰性菌

構造

副作用

  • 過敏症(ペニシリン系抗菌薬と同様であるが、頻度はペニシリン系に比べ低い)
  • (1)ジスルフィラム様作用、(2)ビタミンK依存性の凝固因子の産生低下(cefotetancefoperazoneに特徴的。共通点はN-methylthiotetrazole(NMTT) side chainを持つこと)。(PPC.612)

セフェム系抗菌薬

第三世代セフェム

セフォタキシム cefotaxime
セフトリアキソン ceftriaxone
セフジニル cefdinir
セフジトレンピボキシル cefditoren pivoxil
セフチブテン ceftibuten
セフポドキシムプロキセチル cefpodoxime proxetil
セフチゾキシム ceftizoxime
セフォペラゾン cefoperazone
セフタジジム ceftazidime





UpToDate Contents

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和文文献

  • イリノテカン関連下痢症の対策
  • 成相 宏樹,設楽 利二,大戸 佑二,白井 晴己,宮路 尚子,棗田 とも,谷内 真由美,佐藤 吉壮,志関 孝夫,難波 貞夫
  • 小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 46(2), 201-206, 2009-05-30
  • … の対策が重要である.今回我々はイリノテカン代謝のステップにおける腸内細菌の関与に着目し,抗菌薬投与によるIADの対策を行ったので報告する.神経芽腫1症例に対し,イリノテカン50mg/m^2(低用量)と180mg/m^2(高用量)静脈内投与を行ったが,セフポドキシム経口投与によりIADを減少させることができた.セフトリアキソン静注も同様に有効であった.IADに対する対策として,セファロスポリン系抗菌薬投与は有効な方法と考える. …
  • NAID 110007338894
  • セファロスポリン系抗菌薬 (特集 抗菌薬の特性を活かして上手に使うコツ) -- (臨床で活かす各系統の抗菌薬の特性)
  • 新注射用セファロスポリン系抗菌薬FK037の嫌気性菌に対する抗菌力.

関連リンク

セファロスポリン系* 第1世代 第3世代 セファドロキシル† セファゾリン‡ セファレキシン† セフラジン† 第2世代 セファクロル† セフォテタン‡ セフォキシチン‡ セフプロジル† セフロキシム†‡ ロラカルベフ† セフジニル†
... セフェム系(広義のセファロスポリン系) 便宜上第一から第四世代まで分類されている。 第一世代はグラム陰性菌には弱いが陽性菌には強い。CEZが代表的。βラクタマーゼに分解されやすい。 ...
皆さんが、最も使用する抗菌薬はセフェム系抗菌薬ではないでしょうか。非常に使い勝手がよく、様々なケースで適応となりますが、誤解も多いため「?」という使い方がなされていることも少なくありません。よって、多用されるセフェム ...

関連画像

axetil)はセファロスポリン セファロスポリン - Wikipedia「NP」|合成セファロスポリン 抗生物質(抗菌薬)の種類セフマゾン注射用1g|1g(力価 セフェム系抗菌薬 クリック  系抗菌薬【研修最前線セフマゾン点滴静注用バッグ


★リンクテーブル★
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関連記事抗菌薬」「リン」「」「抗菌」「セファロスポリン

βラクタム系抗菌薬 」

  [★]

β-lactam antibiotics, beta-lactam antibiotic
β-ラクタム化合物 β-lactam compound
抗菌薬


種類

特徴

  • 抗菌力が強い
  • 抗菌スペクトルが広い
  • 副作用が少ない

構造

  • β-lactam環を有する

副作用

  • アレルギー(過敏症)
  • 菌交代症(偽膜性大腸菌)
  • 腎障害
  • 肝障害
  • アンタビューズ様作用、ビタミンK代謝障害



cephem antibiotic」

  [★]

cephem


セフタジジム」

  [★]

ceftazidime, CAZ
Fortaz, Ceptaz, Tazicer, Taxidimeセパダシンモダケミンモダシンモベンゾシン
セファロスポリン系抗菌薬
  • セファロスポリン系抗菌薬

抗菌スペクトル

効果・効能

モダシン静注用

適応菌種

  • 本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、シュードモナス属、緑膿菌、バークホルデリア・セパシア、ステノトロホモナス(ザントモナス)・マルトフィリア、アシネトバクター属、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属(プレボテラ・ビビアを除く)

適応症

  • 敗血症、感染性心内膜炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎(急性症、慢性症)、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎



第三世代セフェム」

  [★]

第3世代セフェム、第三世代抗生物質 antibiotics of third generation、第三世代セフェム系抗生物質 cephem antibiotics of third generation、第3世代セファロスポリン
セファロスポリン系抗菌薬

特徴

  • 第3世代セフェム以上は口腔内嫌気性細菌をカバーできる ・・・ わざわざABPC/SBTを選択しなくて良い。

第三世代セフェム

セフォタキシム cefotaxime
セフトリアキソン ceftriaxone
セフジニル cefdinir
セフジトレンピボキシル cefditoren pivoxil
セフチブテン ceftibuten
セフポドキシムプロキセチル cefpodoxime proxetil
セフチゾキシム ceftizoxime
セフォペラゾン cefoperazone
セフタジジム ceftazidime


セフォペラゾン」

  [★]

cefoperazone CPZ
cefoperazonum
cefoperazone sodium セフォペラゾンナトリウム
CEFOBIDスペルゾンスルタムジンスルペゾールスルペラゾンセフォセフセフォビッドセフォペラジンセフォンセフロニックナスパルンバクフォーゼワイスタール
セファロスポリン系抗菌薬
  • セファロスポリン系抗菌薬

抗菌スペクトル



セフトリアキソン」

  [★]

ceftriaxone, CTRX
セフトリアキソンナトリウム ceftriaxone sodium
Rocephinセフィロームセフキソンセロニードリアソフィンロセフィンロゼクラート
抗菌薬
  • first aid step1 2006 p.140,168,173
  • セファロスポリン系抗菌薬





セファゾリン」

  [★]

cefazolin, CEZ
cefazolinum
セファゾリンナトリウム cefazolin sodiumセファゾリンナトリウム水和物 cefazolin sodium hydrate
セファメジンセフマゾンタイセゾリントキオラセナゾリン、Ancef、Kefzol
セファロスポリン系抗菌薬抗菌薬主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの


  • 抗菌薬



第三世代セファロスポリン系抗菌薬」

  [★]

  • 好気性グラム陽性菌に中等度の抗菌活性を有する。グラム陰性菌もカバー。
  • 欠点としては緑膿菌活性がないこと。


抗菌薬」

  [★]

antibacterial drug, antibacterial
抗生剤薬理学抗菌薬一覧抗細菌薬
first aid step 1 2006 p.165

定義

  • 細菌/微生物に静菌作用、殺菌作用を示す物質。結果として、人において病原性を除去する目的で使用される。
  • このうち、微生物によって産生される物質を抗生物質と呼ぶ


作用機序による分類

first aid step 1 2006 p.165
  Mechanism of action Drugs
1 Block cell wall synthesis by inhibition of peptidoglycan cross-linking penicillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin, imipenem, aztreonam, cephalosporins
2 Block peptidoglycan synthesis bacitracin, vancomycin, cycloserine
3 Disrupt bacterial/fungal cell membranes polymyxins
4 Disrupt fungal cell membranes amphotericin B, nystatin, fluconazole/azoles
5 Block nucleotide synthesis sulfonamides, trimethoprim
6 Block DNA topoisomerases quinolones
7 Block mRNA synthesis rifampin
8 Block protein synthesis at 50S ribosomal subunit chloramphenicol, erythromycin/macrolides, lincomycin, clindamycin, streptogramins (quinupristin, dalfopristin), linezolid
9 Block protein synthesis at 30S ribosomal subunit aminoglycosides, tetracyclines, spectinomycin
 ATuSi → あつし


薬物動態

  • 濃度依存性:アミノグリコシド系抗菌薬、ニューロキノロン系抗菌薬
  • 時間依存性:βラクタム系抗菌薬

治療期間

小児

尾内一信 ; 第 39 回日本小児感染症学会教育講演 2 小児感染症の抗菌薬療法 -耐性菌時代の適正使用-
感染臓器・臨床診断 原因菌 投与期間(抗菌薬)
髄膜炎 インフルエンザ菌 7-10日
肺炎球菌 10-14日
髄膜炎菌 7-10日
GBS,腸内細菌,リステリア 21日
中耳炎 <2 歳 10日
2 歳≦ 5-7日
咽頭炎 A 群連鎖球菌 10日(ペニシリン系薬)
5日(セフェム系薬)
肺炎 肺炎球菌,インフルエンザ菌 解熱後3-4日
黄色ブドウ球菌 3-4週間
マイコプラズマ,クラミジア 10-21日
腎臓、膀胱炎、腎盂腎炎 大腸菌,プロテウス,腸球菌 3日
14日
骨髄炎 黄色ブドウ球菌 21日
連鎖球菌,インフルエンザ菌 14日

主要な感染症の抗菌薬投与期間

感染レジマニュ p.27
骨髄炎 4-6週
耳鼻咽喉 中耳炎 5-7日
副鼻腔炎 5-14日
A群溶連菌咽頭炎 10日
肺炎 肺炎球菌 7-10日 or 解熱後3日間
インフルエンザ菌 10-14日
マイコプラズマ 14日(7-10日)
レジオネラ 21日
肺化膿症 28-42日
心臓 感染性心内膜炎 α連鎖球菌 2-4週
黄色ブドウ球菌 4-6週
消化管 腸炎 赤痢菌 3日
チフス 14日(5-7日)
パラチフス
腹膜炎 特発性 5日
二次性 10-14日
胆肝膵 肝膿瘍 細菌性 4-8週
アメーバ性 10日
尿路 膀胱炎 3日
急性腎盂腎炎 14日(7-10日)
急性腎盂腎炎・再発 6週
慢性前立腺炎 1-3ヶ月
髄腔 髄膜炎 インフルエンザ菌 7-10日
髄膜炎菌
肺炎球菌 10-14日
リステリア 21日
敗血症 敗血症 コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 5-7日
黄色ブドウ球菌 28日(14日)
グラム陰性桿菌 14日(7-14日)
カンジダ 血液培養陰性化後, 14日

ソース不明

妊婦に避けるべき抗菌薬

  • Antibiotics to avoid in pregnancy
  • Sulfonamides––kernicterus.
  • Aminoglycosides––ototoxicity.
  • Fluoroquinolones––cartilage damage.
  • Erythromycin––acute cholestatic hepatitis in mom
(and clarithromycin––embryotoxic).
  • Metronidazole––mutagenesis.
  • Tetracyclines––discolored teeth, inhibition of bone growth.
  • Ribavirin (antiviral)––teratogenic.
  • Griseofulvin (antifungal)––teratogenic.
  • Chloramphenicol––“gray baby.”
  • SAFE Moms Take Really Good Care.

使っても良い

YN.H-24
  • βラクタム系
  • エリスロマイシン、アジスロマイシン

参考

  • 抗菌薬インターネットブック
まとまっていてよい
[display]http://www.antibiotic-books.jp

抗菌薬一覧

リン」

  [★]

phosphorus P
serum phosphorus level

分子量

  • 30.973762 u (wikipedia)

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
  • (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
  • 2.5-4.5 mg/dL (QB)

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管 70%
遠位尿細管 20%
排泄:10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床関連

参考

  • 1. wikiepdia
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3






薬」

  [★]

drug, agent
薬物
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品



抗菌」

  [★]

antibacterialantimicrobialantibiotic
抗菌剤抗菌性抗菌的抗菌薬抗生剤抗生物質


セファロスポリン」

  [★] セファロスポリン系抗菌薬




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