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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2018/04/28 01:49:55」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. シェーグレン症候群における口内乾燥およびその他の非眼結膜炎症状の治療 treatment of dry mouth and other non ocular sicca symptoms in sjogrens syndrome
- 2. 頭頚部癌の後期合併症のマネージメントおよびその治療 management of late complications of head and neck cancer and its treatment
- 3. Treatment of dry eye in Sjögren's syndrome treatment of dry eye in sjogrens syndrome
- 4. シェーグレン症候群による全身および腺外症状の治療 treatment of systemic and extraglandular manifestations of sjogrens syndrome
- 5. 癌生存者における口腔の衛生状態 oral health in cancer survivors
Japanese Journal
- 二次出版 シェーグレン症候群患者に対するセビメリンの効果予測の検討
- 山田 浩之,中川 洋一,山近 重生 [他]
- 日本口腔外科学会雑誌 57(5), 242-250, 2011-05
- NAID 40018862911
- シェーグレン症候群における抗M3ムスカリン作働性アセチルコリン受容体抗体のエピトープと機能解析
- 坪井 洋人,松尾 直美,飯塚 麻菜,中村 友美,松本 功,住田 孝之
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 33(4), 222-228, 2010-08-31
- … えられ，近年注目されている．我々のグループの研究で，SS患者において，抗M3R抗体はM3Rの細胞外領域に複数のエピトープを有することが明らかとなった．またヒト唾液腺（HSG）上皮細胞株を用いて，塩酸セビメリン刺激後の細胞内Ca濃度上昇に対する抗M3R抗体の影響を解析した．抗M3R抗体の細胞内Ca濃度上昇に対する影響は，抗M3R抗体のエピトープにより異なる可能性が示唆された．以上の結果より，抗M3R抗体は複数の …
- NAID 10027753794
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 口腔乾燥症状改善薬
販売名
エボザックカプセル３０ｍｇ
組成
- 1カプセル中に次の成分を含有
有効成分
- セビメリン塩酸塩水和物 31.15mg(セビメリン塩酸塩として30mg)
添加物
- 乳糖水和物
カプセル：ゼラチン、ラウリル硫酸ナトリウム
禁忌
- 重篤な虚血性心疾患(心筋梗塞、狭心症等)のある患者［冠状動脈硬化に伴う狭窄所見を冠状動脈攣縮により増強し、虚血性心疾患の病態を悪化させるおそれがある。］
- 気管支喘息及び慢性閉塞性肺疾患の患者［気管支収縮作用及び気管支粘液分泌亢進のため、症状を悪化させるおそれがある。］
- 消化管及び膀胱頸部に閉塞のある患者［消化管又は膀胱筋を収縮又は緊張させ、症状を悪化させるおそれがある。］
- てんかんのある患者［てんかん発作を起こすおそれがある。］
- パーキンソニズム又はパーキンソン病の患者［パーキンソニズム又はパーキンソン病の症状を悪化させるおそれがある。］
- 虹彩炎のある患者［縮瞳が症状を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
- シェーグレン症候群患者の口腔乾燥症状の改善
- 通常、成人にはセビメリン塩酸塩として1 回30mgを1日3回、食後に経口投与する。
慎重投与
- 高度の唾液腺腫脹及び唾液腺の疼痛を有する患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 間質性肺炎の患者［間質性肺炎を増悪する可能性がある。］
- 膵炎の患者［膵液の分泌が亢進し、症状を悪化させるおそれがある。］
- 過敏性腸疾患の患者［腸管運動が亢進し、症状を悪化させるおそれがある。］
- 消化性潰瘍の患者［消化液の分泌が亢進し、症状を悪化させるおそれがある。］
- 胆のう障害又は胆石のある患者［胆管を収縮させ、症状を悪化させるおそれがある。］
- 尿路結石又は腎結石のある患者［尿管及び尿道を収縮させ、症状を悪化させるおそれがある。］
- 前立腺肥大に伴う排尿障害のある患者［膀胱筋を収縮又は緊張させ、排尿障害を悪化させるおそれがある。］
- 甲状腺機能亢進症の患者［心血管系に作用し、不整脈又は心房細動を起こすおそれがある。］
- 全身性進行性硬化症の患者［心血管系、消化器系に作用し、症状を悪化させるおそれがある。］
- 肝障害又は腎障害を有する患者［高い血中濃度が持続し、副作用の発現率が高まるおそれがある。］
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人(「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)
重大な副作用
間質性肺炎の増悪
0.1%未満
- 間質性肺炎を増悪させることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与など適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本剤は、健常動物(マウス、ラット及びイヌ)、自己免疫疾患モデル(MRL/lpr、IQI)マウス及び唾液分泌障害モデル(X線照射)ラットにおいて、用量依存的な唾液分泌促進効果を示した7, 8)。本剤は、ヒト型M3受容体発現細胞において、細胞内情報伝達系のイノシトールリン脂質代謝回転を濃度依存的に促進させた。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- セビメリン塩酸塩水和物(Cevimeline Hydrochloride Hydrate)
化学名
- (±)-cis -2-Methylspiro[1,3-oxathiolane-5,3'-quinuclidine]monohydrochloride hemihydrate
分子式
- C10H17NOS・HCl・1/2H2O
分子量
- 244.79
性状
- 白色の結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、メタノール及びエタノール(99.5)に溶けやすく、アセトニトリルにやや溶けやすく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくい。
融点
- 約203℃(分解)
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「リン」 |
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia