UpToDate Contents
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- 1. ジフテリアの臨床的特徴、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of diphtheria
- 2. ジフテリアの疫学および病態生理 epidemiology and pathophysiology of diphtheria
- 3. 7～18歳の小児におけるジフテリア、破傷風、および百日咳ワクチン diphtheria tetanus and pertussis immunization in children 7 through 18 years of age
- 4. 0～6歳の乳児および小児におけるジフテリア、破傷風、および百日咳ワクチン diphtheria tetanus and pertussis immunization in infants and children 0 through 6 years of age
- 5. 血清病および血清病様反応 serum sickness and serum sickness like reactions
Japanese Journal
- 資料 岐阜県民の破傷風・ジフテリアに対する抗体保有状況(2)年齢別ジフテリア抗毒素保有率
- 野田 伸司,猿渡 正子,青木 聡 [他]
- 岐阜県保健環境研究所報 (10), 25-28, 2002
- NAID 40005655725
- ジフテリア抗毒素価測定に用いる培養細胞法の改良
- 小宮 貴子,高橋 元秀,福田 靖,貞弘 省二
- 医学検査 : 日本臨床衛生検査技師会誌 = The Japanese journal of medical technology 46(2), 135-138, 1997-02-25
- NAID 10019218174
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- ジフテリア抗毒素価測定実施機関 国立感染症研究所 細菌・血液製剤部 〒208-0011 東京都武蔵村山市学園4-7-1 TEL:042-561-0771 FAX:042-561-7173 北海道立衛生研究所＊ ...
- 一般名 乾燥ジフテリアウマ抗毒素 規格 5，000単位1瓶（溶解液付） 薬効 6331 病原生物に対する医薬品 生物学的製剤 抗毒素類及び抗レプトスピラ血清類 抗毒素類 薬価 45588.00 区分 劇 製造メーカー 化学及血清療法研究所
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「ジフテリア」
- 英
- diphtheria
- 関
- ジフテリア菌
特徴
- 感染症法における二類感染症である
- グラム陽性桿菌であるCorynebacterium diphtheriaeによる気道感染症である。
病原体
疫学
- 2-5歳の小児に好発
潜伏期間
感染経路
- 飛沫感染
病型
- 鼻ジフテリア, anterior nasal diphtheria
- 咽頭ジフテリア, pharyngeal diphtheria
- 扁桃ジフテリア, tonsiller diphtheria
- 喉頭ジフテリア, laryngeal diphtheria
- 皮膚ジフテリア, cutaneous diphtheria skin diphtheria
- 眼結膜ジフテリア, ocular diphtheria
- 生殖器ジフテリア, 陰門ジフテリア, genital diphtheria
症状
- 発熱、咽頭発赤・クループ(扁桃に偽膜形成し、気道閉鎖)、頚部リンパ節腫脹
合併症
- ジフテリア後心臓疾患：発病後2-3週間後。房室ブロック、心筋炎。時に血圧低下、心雑音、ギャロップリズム、心不全
- ジフテリア後麻痺：発病後5-6週間後。多発神経炎による。軟口蓋麻痺により嚥下困難、動眼神経麻痺、生体麻痺、体幹四肢筋の麻痺。4-6週後には回復。
- ネフローゼ
治療
- 抗毒素血清療法、ペニシリン
予防
- DPT I期：3ヶ月から6ヶ月に3回。1歳半以降に1回
- DPT II期：11歳～12歳
「毒素」
| 外毒素 | 内毒素 |
| ポリペプチド | リポ多糖体(lipopolysaccharide: LPS) |
| 細菌細胞からの分泌 | グラム陰性菌の細胞壁の外膜に存在 |
| 宿主組織内-拡散 | 細菌細胞の崩壊により放出 |
| 多くは熱不安定性 | 熱安定性 |
| 分泌部位～遠隔部位に作用 | 血行性に拡散しエンドトキシンショック |
| トキソイド化可 | トキソイド化不可(毒性中心はリピドA) |