ショック増悪因子

UpToDate Contents

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• 1. 成人におけるショックの定義、症状、病因、および病態生理 definition classification etiology and pathophysiology of shock in adults
• 2. ベーチェット症候群の病因 pathogenesis of behcets syndrome
• 3. 小児および成人におけるアナフィラキシーの鑑別診断 differential diagnosis of anaphylaxis in children and adults
• 4. 小児における中等度および重度熱傷の救急治療 emergency care of moderate and severe thermal burns in children
• 5. 肺疾患、集中治療医学の最新情報 whats new in pulmonary and critical care medicine

Related Links

• 26

該当する オンラインによる指示要請※2 増悪するショックである可能性が高い クラッシュ症候群を疑うかそれに至る可能性が高い 該当しない 通常の プロトコール に従った活動 静脈路確保の判断 ※1 静脈路確保の実施 ※3

• 急性心不全治療ガイドライン - JCS - 日本循環器学会

循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告） ACC：American College of Cardiology （アメリカ心臓病学会） ACE：angiotensin converting enzyme （ア ンジオテ シ 変換酵素） ACS：acute ：coronary ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「ショック」「増悪」「子」「因子」「増悪因子」

「ショック」

　　[★]

英

shock

同

虚脱状態

関

産科ショック

メジャー

• 心原性ショック cardiogenic shock

心筋梗塞、致死的不整脈、心不全

• 閉塞性ショック

心タンポナーデ、収縮性心膜炎、肺血栓塞栓症、緊張性気胸

• 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック

出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水

• 敗血症性ショック septic shock ⊆　血管分布異常性ショック

マイナー

• 神経原性ショック neurogenic shock ⊆　血管分布異常性ショック
• アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆　血管分布異常性ショック

ショックの5P

• 以下の所見がそろったときにショックと判断する
• 1. 蒼白(pallor)
• 2. 虚脱(prostration)
• 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
• 4. 冷汗(perspiration)
• 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)

ショックの判断

簡便

• 収縮期血圧 90 mmHg以下

循環モニターのためのデバイス・検査項目

• 血圧・脈拍
• 心電図
• 心エコー
• 呼吸・血ガス
• 血液検査・尿検査
• バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
• 中心静脈圧
• スワン・ガンツカテーテル
• PiCCO
• 胃トノメトリー

治療

心原性ショック		原疾患の治療
低容量性ショック		輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
敗血症性ショック		抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
神経原性ショック		輸液、昇圧薬
アナフィラキシーショック		エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
閉塞性ショック	緊張性気胸	胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
	心タンポナーデ	心嚢穿刺、心膜開窓
	肺塞栓	塞栓除去術、血栓溶解術

「増悪」

　　[★]

• n.

• (悪感情などの)激化、(病気などの)悪化
• ある疾患ないし症状が重篤になること。

関

(vt.)exacerbate (苦痛・病気・恨みなどを)悪化させる(増悪、激化)させる、(n.)exacerbation

(n.)deterioration, (n.)aggravation, (vt.)deteriorate, (vt.)aggravate

増悪因子

「子」

　　[★]

英

child

関

子供、雑種、小児、小児用

「因子」

　　[★]

英

factor

関

要因、要素、ファクター

「増悪因子」

　　[★]

英

precipitating factor

関

誘発因子