UpToDate Contents
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- 1. サイトメガロウイルス感染の診断検査の概要 overview of diagnostic tests for cytomegalovirus infection
- 2. サイトメガロウイルス感染の診断へのアプローチ approach to the diagnosis of cytomegalovirus infection
- 3. 妊娠中のサイトメガロウイルス感染 cytomegalovirus infection in pregnancy
- 4. 新生児、幼児、小児および思春期における後天性サイトメガロウイルス感染 acquired cytomegalovirus infection in infants children and adolescents
- 5. 成人の免疫正常宿主におけるサイトメガロウイルス感染の疫学、臨床症状、および治療 epidemiology clinical manifestations and treatment of cytomegalovirus infection in immunocompetent adults
Japanese Journal
- 1996年から2009年の間における妊婦のサイトメガロウイルス抗体保有率の推移について
- 東 寛,高梨 美乃子,神前 昌敏,佐藤 博行,石丸 文彦,山田 秀人
- 日本周産期・新生児医学会雑誌 = Journal of Japan Society of Perinatal and Neonatal Medicine 46(4), 1273-1279, 2010-12-20
- NAID 10027853890
- ヒト免疫グロブリン製剤における抗サイトメガロウイルス抗体の力価測定とその評価
- 芝口 浩智,山本 知佳,黒木 政秀 [他],二神 幸次郎
- 薬学雑誌 130(7), 977-982, 2010
- Cytomegalovirus (CMV) remains the most important pathogen following solid organ transplantation and is the major cause of recipient morbidity and mortality during the first 6 months posttr …
- NAID 130000308763
Related Links
- 感染症の話トップページへ 2003年第15週号（2003年4月7日～13日）掲載 サイトメガロウイルス感染症 ヒトサイトメガロウイルス（以下CMV）感染症は、CMVの初感染、再感染あるいは再活性化によって起こる病態で、感染と感染症は ...
- 妊娠初期に全妊婦ないしCMV IgG陰性妊婦に対して、パンフレット（ダウンロード可）を用いて妊娠中の初感染の予防を啓発する。 妊娠12週以降の母体感染（seroconversion）率は1〜2%とされるが、妊婦に対するCMV抗体スクリーニング ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「095H023」 |
| 関連記事 | 「サイトメガロウイルス」「ウイルス」「抗体」「体」「メガ」 |
「095H023」
- 次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
- 20歳の男性。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 10日前から全身倦怠感、38℃前後の発熱および咽頭痛が出現した。さらに、食欲不振、眼瞼の浮腫および上腹部重圧感も加わってきた。近医で感冒として治療を受けたが改善しないため来院した。
- 家族歴・既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長173cm、体重73 kg。体温37.8℃。脈拍90/分、整。血圧134/90mmHg。咽頭部発赤、扁桃の腫大・発赤および表在リンパ節(顎下、側頚部、腋窩)の腫大を認める。聴診上異常はない。
- 検査所見 ： 尿所見：比重1.030、蛋白(±)、糖(-)、ウロビリノゲン2＋、潜血(-)。
- 血液所見：赤沈65 mm/1時間、赤血球505万、Hb 16.5 g/dl、Ht49%、白血球9,000、血小板20万。凝固系に異常はない。
- 血清生化学所見：総蛋白7.6 g/dl、γ-グロブリン20%、総コレステロール170 mg/dl、尿素窒素25 mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、GOT250単位(基準40以下)、GPT300単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)、アルカリホスファターゼ220単位(基準260以下)。CRP7.2mg/dl(基準0.3以下)。
- 診断確定のために測定すべき血中抗体はどれか。2つ選べ。
- a. HBs抗体
- b. HCV抗体
- c. 抗核抗体
- d. EBウイルス抗体
- e. サイトメガロウイルス抗体
※国試ナビ4※ ［095H022］←［国試_095］→［095H024］
「サイトメガロウイルス」
- ヒトサイトメガロウイルスについてのみ取り扱う
ウイルス学
- ヘルペスウイルス科ベータヘルペスウイルス亜科サイトメガロウイルス属
- 二本鎖DNAゲノム。
- あらゆる臓器・組織に潜伏感染
- 感染細胞が巨大化
- 初感染はほとんどの場合は不顕性
- CMVの増殖には2-3日かかるので、病変の進行には約2週間かかる
- HSV：6-8hr, VZV：約14hr, CMV：48-72hr
- 病原性を示すのは特定の場合に限られる。
病原性を示す場合
- 経胎盤感染：妊娠中に妊婦が初感染した場合：胎児：経胎盤感染→巨細胞封入体症
- 新生児・乳児期：未熟児として出生して以降抗体が不十分な場合
- 免疫不全患者：日和見感染症として再活性化して感染症を起こす。
- 免疫抑制患者(臓器移植)：間質性肺炎
感染症
疫学
- 小児期にほとんど感染 → 近年成人の罹患率が低下しつつある。
感染経路
- 垂直感染：母子感染（経胎盤。経産道。経母乳)
- 水平感染：唾液、尿、精液、子宮頸管分泌液。医原性(臓器移植。輸血)。
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「抗体」
- 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
- 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
- 液性免疫に関与