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コカイン誘発性睡眠障害
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1.
コカイン乱用による心血管系合併症の評価およびマネージメント
evaluation and management of the cardiovascular complications of cocaine abuse
2.
成人におけるコカイン使用障害:病態、薬理学、臨床症状、医学的転帰、および診断
cocaine use disorder in adults epidemiology pharmacology clinical manifestations medical consequences and diagnosis
3.
コカイン:急性中毒
cocaine acute intoxication
4.
抗好中球細胞質抗体の臨床的な意味
clinical spectrum of antineutrophil cytoplasmic antibodies
5.
Pharmacotherapy for stimulant use disorder in adults
Related Links
物質関連障害の分類
物質関連障害には、アルコールやニコチンが先ず思い浮かぶが、他にもアンフェタミン、 カフェイン、大麻、コカイン、幻覚剤、吸入 ... カフェイン関連障害, ◆カフェイン誘発性 障害 ・カフェイン中毒 ・カフェイン誘発性不安障害 ・カフェイン誘発性睡眠障害◆特定 不能 ...
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関連記事
「
睡眠障害
」「
コカイン
」「
睡眠
」「
障害
」「
害
」
「
睡眠障害」
[★]
英
sleep disorder
,
sleep disturbance
関
睡眠
、
睡眠薬
、
交代勤務睡眠障害
関
不眠
、
慢性不眠症
、
原発性不眠症
、
一過性不眠症
、
反跳性不眠
。
睡眠覚醒障害
分類
睡眠障害
不眠症
入眠障害
:眠るのが遅い
熟眠障害
:眠りが浅い
多眠
早朝覚醒
KPS.393
睡眠の過剰(
過眠
:
過眠症
)
睡眠の欠乏(
不眠
:
不眠症
)
睡眠中の異常な行動や活動(睡眠時随伴症状)
睡眠の時間的調製の障害(
概日リズム睡眠障害
)
原因別の分類
原発性睡眠障害
:身体疾患と精神疾患に無関係
二次性睡眠障害
例
パーキンソン病
:頻回の覚醒、
概日リズム障害
認知症
:
日没現象
、頻回の覚醒
てんかん
:
入眠障害
、頻回の覚醒、
睡眠時随伴症
脳血管障害
:
入眠障害
、頻回の覚醒
ハンチントン病
:頻回の覚醒
クライン・レビン症候群
:
過眠
尿毒症
:
むずむず脚症候群
、
夜間ミオクローヌス
治療
生活療法:生活習慣の見直し
(日中)
起床後に太陽に当たるようにする
休日でも同じ時刻に起床するようにする
1日3回の食事を規則正しく取るようにする
運動習慣を身につけるようにする
夕方以降の昼寝は避けるようにする。(15時までに30分以内にする)
(夜間)
部屋の照明を明るくしすぎないようにする
寝る前の
カフェイン
摂取は控えるようにする
就寝前の喫煙は控えるようにする
寝酒としての飲酒は控えるようにする
就寝前にリラックスできる習慣を身につける(読書、音楽、入浴、ストレッチ、アロマテラピー)
就寝時刻にこだわらずに、眠たくなったらベットにはいるようにする
参考
wiki en
http://en.wikipedia.org/wiki/DSM-IV_Codes#Sleep_disorders
「
コカイン」
[★]
英
cocaine
ラ
cocainum
化
塩酸コカイン
cocaine hydrochloride
関
薬物濫用
、
麻薬
コカアルカロイド系製剤
概念
俗名"crack","freebase" (BBS.74)
コカの葉に含まれる
アルカロイド
。精製すると
コカイン
となる。
濫用薬物としての分類はstimutans(see.
薬物濫用
)
麻酔作用がある → エステル型の局所麻酔薬として使われる
構造
作用機序
神経線維の膜の安定化
ドーパミン
、
ノルアドレナリン
、
セロトニン
の神経終末への取り込みを阻害する (GOO.620)
薬理作用
局所麻酔作用
交感神経興奮作用
中枢神経興奮作用
動態
皮膚からの吸収:悪い
粘膜からの吸収:良好
適応
粘膜の
表面麻酔
注意
高血圧症
、
心疾患
、
甲状腺中毒症
、
MAO阻害薬
使用時には注意して投与しなければならない (SPC.171)
MAO阻害薬
を服用している場合、神経終末部のニューロン内でノルアドレナリン濃度の上昇を期待→コカインはノルアドレナリンのuptake1を抑制→
MAO阻害薬
の作用が減弱
麻薬としてのコカイン
種類:stimulants
症状:幻覚、性欲亢進、不眠。
精神依存強
妊娠中の妊婦がコカインを使用すると、新生児にhyperactivityやgrowth retardationが見られる
虫が体を這うような
幻触
(
tactile hallucination
)が見られる("cocaine bugs")
"crack", "freebase"は安価なコカインであり、喫煙により吸入する。精製したコカインは鼻孔から嗅いで吸引する。
「
睡眠」
[★]
英
sleep
関
睡眠段階
。
睡眠障害
覚醒
と
睡眠
を定期的に反復している。
睡眠は持続的な意識消失と全般的な身体機能の低下状態を伴っている。
睡眠にはサーカディアンリズムに従い身体を睡眠状態に導く仕組みと覚醒状態を維持する仕組みが関わっている。
夜になると
メラトニン
が
メラトニン受容体
に作用し、身体を活動から急速状態に切り替えることで自然な睡眠を導いている。
覚醒状態を保つ仕組みとして、
オレキシン
という脳内物質が
オレキシン受容体
に作用することで脳を活動状態に維持している。
睡眠時間は新生児は1日約16時間眠り、レム睡眠が睡眠時間の50%以上を占める。
生後4ヶ月になるとレム睡眠児間は40%以下になり、レム睡眠量は40%以下となる。
睡眠時間は高齢者では短くなり、昼の睡眠が見られるようになる。
「
障害」
[★]
英
disorder
、
impairment
、
dysfunction
、
damage
、
difficulty
、(妨げ)
barrier
、
impediment
、
obstacle
、
disturbance
、
foe
、(化学)
hindrance
、
disorder
、
impair
、
lesion
関
妨げ
、
撹乱
、
関門
、
機能障害
、
機能不全
、
困難
、
傷害
、
障壁
、
損なう
、
損傷
、
ダメージ
、
破壊
、
破損
、
バリヤー
、
病変
、
不安
、
妨害
、
乱れ
、
無秩序
、
機能異常症
、
敵
、
疾患
、
バリア
、
バリアー
、
機能異常
、
機能不全症
「
害」
[★]
harm
、
hazard
、
injure
関
危険
、
損傷
、
ハザード
、
傷害を与える
、
害する