- 正常では下方視の際に上眼瞼が下垂する。
- 本徴候は下方視の際に上眼瞼が下垂せず、結果として上眼瞼下縁と角膜との間に白い強膜が見えるようになる
- 上眼瞼挙筋の緊張のため起こる。
参考
UpToDate Contents
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- 1. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
- 2. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状 clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults
- 3. 思春期特発性側弯症：臨床的特徴、評価および診断 adolescent idiopathic scoliosis clinical features evaluation and diagnosis
- 4. 小児および思春期における自然縦隔気腫 spontaneous pneumomediastinum in children and adolescents
- 5. ムコール症（接合真菌症） mucormycosis zygomycosis
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- 2009年9月25日 ... 眼瞼遅延（von Graefeフォン・グレーフェ徴候、1864年）. 甲状腺機能亢進症の３つの 眼球所見. ①眼瞼遅延（von Graefeフォン・グレーフェ徴候、1864年）. 甲状腺機能亢進 症の診断精度 感度 19% 特異度 99％！ 陽性LR 17.6！ 陰性LR 0.8 ...
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「バセドウ病眼症」
- 英
- Basedow ophthalmopathy
- 同
- グレーブズ病眼症 Graves眼症 Graves ophthalmopathy Graves' ophthalmopathy, 甲状腺機能亢進性眼病変 thyrotoxic ophthalmopathy, 甲状腺眼症状 甲状腺眼症 dysthyroid ophthalmopathy thyroid associated ophthalmopathy thyroid-associated ophthalmopathy TAO、浸潤性眼症 infiltrative ophthalmopathy
- 関
- グレーブス病
概念
- 眼球突出、眼球運動障害、眼瞼浮腫、結膜充血、視神経障害などの眼病変がバセドウ病患者にみられることをいう。
病態生理
- 眼窩内組織(外眼筋、球後結合組織)にTSH受容体を介する自己免疫機序を開始、外眼筋肥厚、脂肪組織増生、涙腺肥大を生じ、結果として眼窩内圧が上昇する。これにより眼球突出をきたす。
症状
- SOP. 184
- 眼窩脂肪織・外眼筋の肥大 → 眼窩内容増大
- 眼瞼腫脹 眼瞼浮腫？
- 眼瞼後退
徴候
- ステルワーグ徴候 Stellwag sign：瞬目の減少
- グレーフェ徴候 Graefe sign lid lag：下方視に際して上眼瞼が下降しないため強膜上部が露出 ← 上眼瞼筋の緊張
- ダルリンプル徴候 Dalrymple sign：眼瞼開大。交感神経優位となりMuller筋が異常に収縮することによる
- メビウス徴候 Mobius sign：輻輳不全
参考
- 1. [charged] Pathogenesis and clinical features of Graves' ophthalmopathy (orbitopathy) - uptodate [1]
- 2. [charged] Treatment of Graves' orbitopathy (ophthalmopathy) - uptodate [2]
「眼球突出」
原因
- SOP.183改変
- 片眼性眼球突出
- 両眼性眼球突出
- 不明
- 腫瘍性病変
- フォン・レックリングハウゼン病 von Recklinghausen disease 神経線維腫症1型:眼窩内の神経線維腫や眼科壁破壊による
徴候
「偽性グレーフェ徴候」
「グレー」
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