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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/11/21 00:22:56」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
- 2. 計算ツール：Cockcroft-Gault計算式によるクレアチニンクリアランス calculator creatinine clearance estimate by cockcroft gault equation
- 3. 持続的腹膜透析における溶質クリアランスの測定：Kt/Vとクレアチニンクリアランス measurement of solute clearance in continuous peritoneal dialysis kt v and creatinine clearance
- 4. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
Japanese Journal
- 肥満時代におけるクレアチニンクリアランス(CG式)の使用は不適切
- 臨床検査 59(10), 1025-1027, 2015-10
- NAID 40020599172
- 高リスク患者での注意点 (特集 抗凝固療法ブラッシュアップ)
- 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 57(7), 1053-1058, 2015-07
- NAID 40020528256
- アミノグリコシド系薬 (特集 小児感染症 : 薬物治療のスタンダード) -- (知っておきたい抗菌薬の使い方)
- 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 57(6), 899-902, 2015-06
- NAID 40020499008
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「クレアチニンクリアランス」「クリアランス」「クレアチニン」「クリア」 |
「クレアチニンクリアランス値」
「クレアチニンクリアランス」
クレアチニンとGFRとの解離
推定式
- Ccr＝((140 - age)× BW (kg))/(72×Cr(mg/dL)) (女性では×0.85)
計算
- 数字を入力
問題点
- GFRを過大評価する。体表面積で補正されていない。腎機能が安定している場合にのみ正確。
参考
- 1. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group.
- Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D.SourceNew England Medical Center, Boston, MA 02111, USA. Andrew.Levey@es.nemc.org
- Annals of internal medicine.Ann Intern Med.1999 Mar 16;130(6):461-70.
- BACKGROUND: Serum creatinine concentration is widely used as an index of renal function, but this concentration is affected by factors other than glomerular filtration rate (GFR).OBJECTIVE: To develop an equation to predict GFR from serum creatinine concentration and other factors.DESIGN: Cross-sect
- PMID 10075613
- 2.
「クリアランス」
定義
- 1. ある物質について、単位時間あたりどれだけの量の血液をきれいにできるか。
- 2. ある物質が排泄されるために必要な単位時間あたりの血漿量
- 3. ある物質が単位時間に腎によって完全に除去(清掃)される血漿の量 (生理学実習1 実習テキスト p.4,SP.777-778)
- 4. it is defined as the rate of elimination of the drug from the body relative to the concentration of the drug in plasma
(PPC.42) [(amount/time)/(amount/volume)]
- 5. clearance is the rate at which plasma would have to be cleared of the drug to account for the observed kinetics of change of the total amount of drug in the body, assuming that all the drug in the body is present at the same concentration as that in the plasma.(PPC.42)
意味
- クリアランス↑→物質の排出能が高い、排出されやすい、再吸収されにくい
- クリアランス↓→物質の排出能が低い、排出されにくい、再吸収されやすい
式
- 定義1～3に基づくと
- UX: Xの尿中濃度
- V : 尿量~
- PX: Xの血漿濃度~
- CX: クリアランス(前述の定義参照)
- UX･V = PX･CX
- CX= V･UX/PX
- 定義4に基づくと
- Clearance = (amount/time)/(amount/volume) = 血漿からの薬物の除去速度 / 血中薬物濃度 = 単位時間あたり尿量 x 尿中薬物濃度 / 血中薬物濃度
- 上記の式は定常状態(単位時間あたりの薬物濃度が変化しなくなった状態)における血中薬物濃度を規定する式に変形できる。定常状態では単位時間に排泄される薬物量と単位時間に取り込まれる薬物量が等しくなった状態であるから、以下の通りとなる。(PPC.44)
- 血中薬物濃度 = 血漿からの薬物の除去速度 / クリアランス = 薬物の血漿への投与速度 / クリアランス = bioavility x dose / (dosing interval x clearance)
- これによれば、同一の投与間隔でdoseを2倍量にすれば、血中濃度が2倍になるということが分かる。
備考
「クレアチニン」
- 英
- creatinine, Cr, Cre, CRE
- 同
- メチルグリコシアミジン methylglycocyamidine
- 関
- クレアチン
物性
- 分子量：113.12 g/mol (wikipedia en)