クリプトコッカス症

出典: meddic

cryptococcosis
クリプトコックス症ブッセ-ブシュケ病 Busse-Buschke disease
クリプトコッカス属真菌

特徴

病原体

疫学

病型

潜伏期間

感染経路

  • 空気感染

症状

合併症

経過

治療

検査

  • 髄液や血清中の莢膜多糖抗原(glucuronoxylomannan)を検出する血清診断は感度・特異度ともにすぐれる。




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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/02/17 15:48:08」(JST)

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和文文献

  • 症例 ネフローゼ症候群を基礎疾患とした限局性皮膚クリプトコッカス症の1例
  • 眞壁 郁,小原 佐恵子,伊藤 倫子 [他]
  • 皮膚科の臨床 56(6), 917-922, 2014-06
  • NAID 40020124500
  • 症例報告 皮膚生検を契機に診断しえた播種性クリプトコッカス症の1例
  • 伊東 可寛,白樫 祐介,五味 博子 [他]
  • 臨床皮膚科 68(4), 349-353, 2014-04
  • NAID 40020064122
  • 臨床報告 肺クリプトコッカス症の近傍に甲状腺癌微小肺転移を認めた1例
  • 吉富 誠二,池田 英二,森山 重治 [他]
  • 臨床外科 = Journal of clinical surgery 69(4), 489-493, 2014-04
  • NAID 40020063768
  • 27.健常者に発症し器質化肺炎と鑑別を要した肺クリプトコッカス症の1例(第22回 日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
  • 阪本 智宏,小谷 昌広,唐下 泰一,牧野 晴彦,中本 成紀,伊藤 静香,倉井 淳,泉 大樹,岡田 健作,千酌 浩樹,井岸 正,清水 英治
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 36(2), 210, 2014-03-25
  • NAID 110009807566

関連リンク

クリプトコッカス症(クリプトコッカスしょう、英: cryptococcosis)とは クリプトコッカス属に属する酵母様真菌の感染を原因とする人獣共通感染症。ヒト、イヌ 、ネコなどに感染する。主にCryptococcus neoformansによる呼吸器症状が認められる。 ...
クリプトコッカス症(cryptococcosis)は、日本語ではクリプトコックス症と呼ばれる こともあります。似た病名にクリプトスポリジウム症がありますが、クリ プトスポリジウム症は、クリプトスポリジウムという病原体による感染症で、 クリプトコッカス症とは ...

関連画像


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★リンクテーブル★
先読みクリプトコッカス属」「ブッセ-ブシュケ病」「Busse-Buschke disease
リンク元真菌」「真菌症」「不明熱」「Cryptococcus neoformans」「肺クリプトコッカス症
拡張検索脳クリプトコッカス症」「中枢神経系クリプトコッカス症
関連記事」「クリプトコッカス

クリプトコッカス属」

  [★]

Cryptococcus
Cryptococcus属
真菌
  • クリプトコッカス科
  • 出芽で増殖
  • 不完全真菌
  • 莢膜を
  • 仮性菌糸を形成しない



ブッセ-ブシュケ病」

  [★] ブッセ・ブシュケ病


Busse-Buschke disease」

  [★] ブッセ・ブシュケ病

真菌」

  [★]

fungus, (pl.)fungi
かび菌類 Mycota
微生物学真菌症抗真菌薬


細菌、真菌、藻類、原虫

  • いずれも単細胞生物
  • 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
  • 細胞壁の多糖:細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
  • 栄養獲得様式:藻類は光合成独立栄養生性。

大きさ

  • 数μm。観察に油浸レンズは不要

細胞膜

細胞壁

線維状多糖

  • 細胞壁の骨格となる
  • キチンとβ-グルカンからなる。
  • 特殊な多糖にキトサンがある

キチン

β-グルカン

  • グルコースのホモ重合体
  • β(1→3)結合、β(1→6)結合
  • 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い

キトサン

糖タンパク質

形態による分類

Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Sporothrix schenckii
Candida albicans

菌糸の構造

接合菌などの下等真菌にのみ見られる

菌糸の機能

生殖方式による分類

有性生殖と無性生殖

  • 有性生殖と無性生殖を行う
  • 無性生殖のみ行う

有性胞子形成

無性胞子形成

培養

  • グルコース1-4%, ペプトン1%

種類

真菌の染色法(SMB.358)

  • 細胞壁の多糖を染色:コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
  • 真菌細胞壁多糖を特異的に染色:PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY

参考

  • 真菌の写真 - Fungal Images

病原体としての真菌

分類群 菌名 病名 出芽分裂 菌体 菌糸 胞子 発芽管 寄生性 感染経路 病原体の特徴 病型 検査 治療
不完全菌 Candida albicans カンジダ症     仮性菌糸 厚膜胞子 形成   常在菌→各所 日和見感染症      
担子菌 Filobasidiella neoformans クリプトコッカス症 出芽 厚い莢膜       通性細胞内寄生体 鳩の乾燥糞→空気感染→肺(通性細胞内寄生体) 日和見感染菌 肺クリプトコッカス症
中枢神経クリプトコッカス症、
皮膚クリプトコッカス症
全身性クリプトコッカス症
墨汁染色 ( アムホテリシンB or フルコナゾール )
  ± フルシトシン
不完全菌 Trichosporon asahii トリコスポロン症     仮性菌糸 分節分生子              
子嚢菌 Aspergillus fumigatus/
'Aspergillus flavus
アスペルギルス症   糸状菌
不完全菌
有隔菌糸       土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子        
  Mucor/'Rhizopus/
Absidia/Rhizomucor
ムコール症     無隔菌糸     血管に親和性 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子
 → 浮遊胞子の吸入
  鼻眼脳型ムコール症
侵襲性肺ムコール症
全身播種型ムコール症
β-D-グルカン陰性。
喀痰、血培陰性
アムホテリシンB
子嚢菌 Pneumocystis jirovecii
('Pneumocystis carini)
ニューモシスチス・カリニ感染症                      
子嚢菌 Histoplasma capsulatum ヒストプラスマ症 二形性真菌
 37℃酵母型発育
 25℃菌糸形成
          空気感染。肺に一次病変を作り様々な臓器に播種 AIDS患者に好発      
不完全菌 Coccidioides immitis コクシジオイデス症 二形性真菌     内生胞子              
不完全菌 Sporothrix schenckii スポロトリクス症 二形性真菌                    


真菌症」

  [★]

mycosis, mycotic disease
真菌感染症 fungal infection真菌感染
真菌抗真菌薬


  • 表在真菌症
  • 皮下真菌症 深部皮膚真菌症
  • Blastomyces dematitidis
  • Rhizopus oryae

代表的な真菌症 CBT QB vol2 p.193

  白癬 スポロトリコーシス 皮膚カンジダ症 癜風
原因菌 皮膚糸状菌 Sporothrix schenckii Candida albicans Malassezia furfur
症状 頭部、顔面、体部、股部、足の白癬 皮下結節→潰瘍化 指趾間びらん、爪周囲炎、粘膜カンジダ 胸・背部に黒・白色斑
検査 KOH法 スポロトリキン反応PAS染色KOH法 KOH法、Wood灯検査
治療 抗真菌薬外用、抗真菌薬内服 ヨードカリ内服、温熱療法、抗真菌薬内服 イミダゾール系抗真菌薬外用 抗真菌薬外用


不明熱」

  [★]

fever of unknown origin FUO
原因不明熱
発熱体温
ジェネラリスト診療が上手になる本 p.9

定義

  • 3週間以上の発熱。38.3℃以上、1週間の入院精査でも原因不明

鑑別疾患

3大疾患

  • 1. 感染症(深部腫瘍、心内膜炎、結核、寄生虫、腸チフスなど)
  • 2. 悪性疾患(悪性リンパ腫、白血病など)
  • 3. 膠原病(血管炎、側頭動脈炎、成人still病など)
  • 4. その他:薬剤性など
ジェネラリスト診療が上手になる本 p.9
  • 感染症
(各種病原体)感染性心内膜炎骨髄炎伝染性単核球症副鼻腔炎齲歯
(細菌)結核腸チフスリケッチア感染症
(ウイルス)HIV感染症サイトメガロウイルス感染症
(真菌)ニューモシスチス肺炎クリプトコッカス症
(寄生虫)マラリア
悪性腫瘍:リンパ腫肝転移腎細胞癌、心房粘液腫
膠原病・血管炎:側頭動脈炎全身性エリテマトーデス血管炎リウマチ熱スチル病炎症性腸疾患
そのほか:熱中症薬剤熱悪性高熱詐熱詐病



Cryptococcus neoformans」

  [★]

Cryptococcus neoformans, C. neoformans
Filobasidiella neoformansクリプトコッカス・ネオフォルマンス
クリプトコッカス症


  • 厚い莢膜
  • 不完全菌酵母
  • 担子菌
  • 感染組織内、培地でも莢膜を持つ単細胞(酵母)として増殖
  • 中枢神経系に強い親和性を有する。

分布

  • ミルク、加重、健常者の皮膚、消化管
  • 土壌特にハトその他の鳥類、コアラの糞などで汚染された土壌に豊富に存在

分離培養

染色

感染症

感染経路は空気感染 → 肺クリプトコッカス症
細胞免疫能低下患者 → 髄膜や脳に二次感染
HIV患者では高頻度にクリプトコッカス髄膜炎

参考

  • 真菌の写真 - Fungal Images


肺クリプトコッカス症」

  [★]

pulmonary cryptococcosis
肺クリプトコックス症
クリプトコッカス症クリプトコッカス属、クリプトコッカス性肺炎
[show details]
  • 検査:肺クリプトコッカス症でβ-D-グルカンの上昇は稀。(参考1)

参考

  • 1. (1→3)-β-D-グルカン/臨床検査の三菱化学メディエンス
[display]http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=06&m_class=01&s_class=0031



脳クリプトコッカス症」

  [★]

cerebral cryptococcosis
クリプトコッカス髄膜炎、クリプトコックス性髄膜炎、脳クリプトコックス症


中枢神経系クリプトコッカス症」

  [★]

central nervous system cryptococcosis, CNS cryptococcosis
クリプトコッカス症


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

クリプトコッカス」

  [★] クリプトコッカス属




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