出典: meddic

■

英

Cryptococcus

同

Cryptococcus属

関

真菌

• クリプトコッカス科
• 出芽で増殖
• 不完全真菌
• 莢膜を
• 仮性菌糸を形成しない
• キャンディン系抗真菌薬は無効
• アゾール系抗真菌薬(イトラコナゾール、フルコナゾール)が第一選択の治療薬。アムホテリシンBは有効だが副作用が大きい。

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/06/03 20:02:24」(JST)

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UpToDate Contents

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• 1. 中枢神経系以外のクリプトコッカス-ネオフォルマン感染症 cryptococcus neoformans infection outside the central nervous system
• 2. クリプトコッカス-ネオフォルマン感染症の微生物学および疫学 microbiology and epidemiology of cryptococcus neoformans infection
• 3. HIV血清陰性患者におけるクリプトコッカス-ネオフォルマン髄膜脳炎および播種性感染症の治療 treatment of cryptococcus neoformans meningoencephalitis and disseminated infection in hiv seronegative patients
• 4. HIV感染患者におけるクリプトコッカス-ネオフォルマン髄膜脳炎の治療 treatment of cryptococcus neoformans meningoencephalitis in hiv infected patients
• 5. HIV感染患者におけるクリプトコッカス-ネオフォルマン髄膜脳炎の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of cryptococcus neoformans meningoencephalitis in hiv infected patients

和文文献

• 深在性真菌症治療薬ホスフルコナゾール(プロジフ^【○!R】)静注液の非臨床試験および臨床試験成績

• 川上 裕,梛野 健司,新海 啓介,祖父江 聡,阿部 雅秋,石河 醇一
• 日本薬理学雑誌 : FOLIA PHARMACOLOGICA JAPONICA 124(1), 41-51, 2004-07-01
• … ，3日間に短縮化された．深在性真菌症患者を対象とした第III相試験では，ローディングドーズ法を採用し，ホスフルコナゾールの有効性および安全性について検討した．その結果，カンジダ属およびクリプトコッカス属による深在性真菌症（真菌血症，呼吸器真菌症，真菌腹膜炎，消化管真菌症，尿路真菌症，真菌髄膜炎）に対し，ホスフルコナゾールは有効であり，また臨床的に問題となる有害事象は認められなか …
• NAID 10013796703

• クリプトコッカス属酵母とパン酵母の併用による4′-ガラクトシルラクト-スの生産

• 小沢 修,大塚 耕太郎,内田 隆次
• 日本食品工業学会誌 36(11), p898-902, 1989-11
• NAID 40002952438

関連リンク

• クリプトコッカス属 - Wikipedia

クリプトコッカス属（Cryptococcus）は担子菌の属。酵母状の無性世代（不完全世代＝ アナモルフ）であり、菌糸を形成する有性世代（完全世代＝テレオモルフ）の属名は Filobasidiella という。子実体は形成しない。 動物に寄生し、日和見感染症である ...

• クリプトコッカス症 - Wikipedia

クリプトコッカス症（クリプトコッカスしょう、英: cryptococcosis）とはクリプトコッカス属に 属する酵母様真菌の感染を原因とする人獣共通感染症。ヒト、イヌ、ネコなどに感染する 。主にCryptococcus neoformansによる呼吸器症状が認められる。クリプトコッカス属 ...

関連画像

★リンクテーブル★

「真菌」

　　[★]

英

fungus, (pl.)fungi

同

かび、菌類 Mycota

関

微生物学、真菌症、抗真菌薬

細菌、真菌、藻類、原虫

• いずれも単細胞生物
• 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
• 細胞壁の多糖：細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
• 栄養獲得様式：藻類は光合成独立栄養生性。

大きさ

• 数μm。観察に油浸レンズは不要

細胞膜

• リン脂質＋グリセリド＋ステロール(6%。主にエルゴステロール)
• 機能：細胞内への物質輸送、細胞内物質の排出、細胞内浸透圧調節
• 細胞壁の合成酵素(β-1,3-グルカン合成酵素,キチン合成酵素)・分解酵素(キチナーゼ、β-グルカナーゼ)が存在

細胞壁

• 線維状多糖＋糖タンパク質
• 真菌に特有の成分(β-グルカン、マンナン、ガラクトマンナン)から構成される

線維状多糖

• 細胞壁の骨格となる
• キチンとβ-グルカンからなる。
• 特殊な多糖にキトサンがある

キチン

• N-アセチルグルコサミンのホモ重合体
• β(1→4)結合
• リゾチームで分解される
• 糸状菌では細胞壁成分にキチンが多い

β-グルカン

• グルコースのホモ重合体
• β(1→3)結合、β(1→6)結合
• 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い

キトサン

• グルコサミンのホモ重合体
• 接合菌はキチンの代わりにキトサンを多く含む一方、β-グルカンをほとんど含まない。

糖タンパク質

• 線維状多糖の間を埋めている糖タンパク質
• アスペルギルス属：ガラクトマンナン
• カンジダ属　　　：マンナン。α(1→6)結合からなる主鎖。α(1→2)結合とα(1→3)結合からなるD-マンノースのホモ重合体

形態による分類

• 糸状菌 filamentous fungi 菌糸状真菌 mycelial fungi
• 酵母 yeast 酵母状真菌 yeastlike fungi
• 二形性真菌 dimorphic fungi

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Sporothrix schenckii

Candida albicans

培養と感染組織における形態

• カンジダ属 Candida albicans　：　培養(球形)　組織内(仮性菌糸)
• アスペルギルス属 Aspergillus fumigatus　：　培地(胞子産生)　組織内(菌糸. 胞子は末梢に出てこない)
• クリプトコッカス属 Cryptococcus neoformans　：　培地(球形)　組織内(球形)

菌糸の構造

• 無隔菌糸

接合菌などの下等真菌にのみ見られる

• 有隔菌糸
• 高等真菌(子嚢菌、担子菌、不完全菌)

菌糸の機能

• 栄養菌糸 vegetative hypha 基質菌糸 substrate hypha
• 生殖菌糸 reproductive hypha

• 胞子を形成

• 分生子柄：形成される胞子が分生子である場合の生殖菌糸の特別な呼称

生殖方式による分類

有性生殖と無性生殖

• 完全菌 perfect fungi

• 有性生殖と無性生殖を行う

• 有性生殖により形成された胞子：有性胞子 sexual spore
• 無性生殖により形成された胞子：無性胞子 asexual spore

• 不完全菌 imperfect fungi

• 無性生殖のみ行う

有性胞子形成

• 図：SMB.337
• 接合胞子 zygospore
• 子嚢胞子 ascospore
• 担子胞子 basidiospore

無性胞子形成

• 内生胞子 endogenous spore 胞子嚢胞子 sporangiospore
• 外生胞子 exogenous spore 分生子 conidium

培養

• サブロー･グルコース寒天培地 Sabouraud glucose agar

• グルコース1-4%, ペプトン1%

種類

• 担子菌
• 子嚢菌
• 鞭毛菌
• 不完全菌類

真菌の染色法(SMB.358)

• 細胞壁の多糖を染色：コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
• 真菌細胞壁多糖を特異的に染色：PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY

参考

• 真菌の写真 - Fungal Images

• http://www.asm.org/Division/c/fungi.htm

病原体としての真菌

「クリプトコッカス症」

　　[★]

英

cryptococcosis

同

クリプトコックス症、ブッセ-ブシュケ病 Busse-Buschke disease

関

クリプトコッカス属、真菌

特徴

病原体

• Cryptococcus neoformans

疫学

病型

• 肺クリプトコッカス症：健常人でも発症
• クリプトコッカス髄膜炎：はAIDS患者に高頻度
• 播種性クリプトコッカス症：造血器悪性腫瘍患者
• クリプトコッカス網脈絡膜炎

潜伏期間

感染経路

• 空気感染

• ハトの糞や土壌などに生息するCryptococcus neoformansを経気道的(経気道感染)に吸入することによる

症状

合併症

経過

治療

• アムホテリシンB or フルコナゾール ( + フルシトシン)

検査

• 髄液や血清中の莢膜多糖抗原(glucuronoxylomannan)を検出する血清診断は感度・特異度ともにすぐれる。

• クリプトコッカス・ネオフォルマンス抗原

「肺クリプトコッカス症」

　　[★]

英

pulmonary cryptococcosis

同

肺クリプトコックス症

関

クリプトコッカス症、クリプトコッカス属、クリプトコッカス性肺炎

肺クリプトコックス症 : 約 83,200 件
肺クリプトコッカス症 : 約 322,000 件
クリプトコックス症 : 約 216,000 件
クリプトコッカス症 : 約 72,600 件

• 検査：肺クリプトコッカス症でβ-D-グルカンの上昇は稀。(参考1)

参考

• 1. (1→3)-β-D-グルカン／臨床検査の三菱化学メディエンス

[display]http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=06&m_class=01&s_class=0031

「Cryptococcus」

　　[★] クリプトコッカス属

「Cryptococcus属」

　　[★] クリプトコッカス属

「属」

　　[★]

英

genus, (np)genera

「クリプトコッカス」

　　[★] クリプトコッカス属

★コメント★