UpToDate Contents
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- 1. 混合型クリオグロブリン血症症候群 (本態性混合型クリオグロブリン血症)の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of the mixed cryoglobulinemia syndrome essential mixed cryoglobulinemia
- 2. 網状（角ばった）紫斑が認められる患者に対するアプローチ approach to the patient with retiform angulated purpura
- 3. クリオグロブリンおよびクリオグロブリン血症の概要 overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia
- 4. 混合型クリオグロブリン血症症候群の治療 treatment of the mixed cryoglobulinemia syndrome
- 5. クリオフィブリノゲン血症 cryofibrinogenemia
Japanese Journal
- 症例 クリオグロブリン血症性紫斑の2例
- 土屋 佳奈,石黒 直子,若杉 大輔 [他]
- 皮膚科の臨床 52(9), 1271-1275, 2010-09
- NAID 40017288959
- MS36-8 固形癌を合併したHCV陰性のクリオグロブリン血症性紫斑の2例(膠原病と類似疾患4,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 金子 栄,千貫 祐子,森田 栄伸
- アレルギー 58(8・9), 1316, 2009-09-30
- NAID 110007675373
Related Links
- 血液中にクリオグロブリンの増加をきたすことがクリオグロブリン血症性紫斑の発症原因となります。また、悪性腫瘍や膠原病、マクログロブリン血症、多発性骨髄腫、そしてウイルス性肝炎などの感染症を随伴させることがあります ...
- 概要 クリオグロブリンは37 より低い温度で沈殿し、37 で加温すると再び溶ける性質をもつ免疫グロブリンです。クリオグロブリンは3つのタイプに分類されます。 I型：単クローン性免疫グロブリン（10～15%） II型：多クローン性IgGと単 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「皮下結節」「クリオグロブリン血症」「クリオグロブリン血症性血管炎」 |
| 関連記事 | 「クリオグロブリン」「リン」「グロブリン」「紫斑」「クリオ」 |
「皮下結節」
皮下結節が見られうる疾患
- NDE改変
- クリオグロブリン血症性紫斑
- アレルギー性肉芽腫性血管炎
- クリオグロブリン血症性紫斑
- 結節性多発動脈炎
- 全身性エリテマトーデス
- 関節リウマチ
- サルコイドーシス
- 慢性光線性皮膚炎
- 透析アミロイドーシス
- 環状肉芽腫
- 硬結性紅斑
- Weber-Christian病
- ステロイド後脂肪織炎
- 寒冷脂肪組織炎
- 毛芽腫
- 増殖性外毛根鞘性腫
- 石灰化上皮腫
- エクリンらせん腺腫
- 結節性筋膜炎
- 腱鞘巨細胞腫
- 類上皮肉腫
- 化膿性汗腺炎
- 放線菌症
- ノカルジア症
- スポロトリコーシス
- 皮膚クリプトコッカス症
- 皮膚腺病
- 梅毒
- 痛風：痛風結節：尿酸結晶の析出による。耳、母趾。
参考
- 1. 写真
- 2. 写真
「クリオグロブリン血症」
病因
病態
- クリオグロブリンの増加による血液の粘稠度増加。特に寒冷に暴露された部位で顕著となる。
症候
検査
- リウマチ因子：陽性となることがある。 (089A079)
「クリオグロブリン血症性血管炎」
- 寒冷凝集素血症性血管炎、クリオグロブリン血症性血管炎
定義
- CHCC 2012
- クリオグロブリン沈着を伴い小血管(主に毛細血管、細静脈または細動脈)を侵す血管炎で血清クリオグロブリンを 伴う。皮膚、糸球体、そして末梢神経がしばしば障害される。
「クリオグロブリン」
- 英
- cryoglobulin, Cry
- 関
- 低温型グロブリン
概念
- 血清を低温(4℃)に保存すると、白色またはゲル状化し、37℃に戻すと再融解するという可逆的変化を示す。
分類
- タイプI：Mタンパク
- タイプII：Mタンパク+多クローン性免疫グロブリン
- タイプIII：多クローン性免疫グロブリン
LAB.755
| タイプI | タイプII | タイプIII | |
| 多発性骨髄腫 | ・ | ||
| 原発性マクログロブリン血症 | ・ | ・ | |
| 慢性リンパ性白血病 | ・ | ・ | |
| 全身性エリテマトーデス | ・ | ||
| 結節性動脈周囲炎 | ・ | ||
| シェーグレン症候群 | ・ | ・ | |
| 関節リウマチ | ・ | ・ | |
| リウマチ熱 | ・ | ○ | |
| 感染性心内膜炎 | ・ | ○ | |
| C型肝炎 | ○ | ・ | |
| 本態性クリオグロブリン血症 | ・ | ・ | ○ |
検査に与える影響
- 37℃以下で沈殿するとき補体を取り込むため補体価が低下する。
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する