クスマウル

出典: meddic

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 両側顎下腺に生じた線維素性唾液管炎 (Kussmaul's disease) の1例
  • 根本 敏行,松井 義郎,大野 康亮 [他],南雲 正男,入江 太朗,立川 哲彦
  • 日本口腔外科学会雑誌 52(2), 81-84, 2006-02-20
  • Sialodochitis fibrinosa (Kussmaul's disease) is a rare disease characterized by recurrent swelling of the salivary glands due to obstruction of the duct system by a fibrinous plug.This paper describes …
  • NAID 10018860462
  • カラー ベルリン現地取材 ベルリン・バロック・ゾリステン--ベルリン・フィルから生まれた"超"モダンなバロック・アンサンブル
  • クスマウル ライナー,オルロフスキー ライマー,城所 孝吉
  • レコ-ド芸術 51(2), 23-27, 2002-02
  • NAID 40003839372
  • インタヴュー アルノルト・シェーンベルク・トリオ
  • 高橋 昭,クリスト ヴォルフラム,クスマウル ライナー [他]
  • レコ-ド芸術 50(9), 204-207, 2001-09
  • NAID 40003839259

関連リンク

くすまうるこきゅう。 クスマウル呼吸とは、異常に深大な呼吸が規則正しく続く状態のこと。吸気の方が、呼気より長い。アシドーシス(体内の酸塩基平衡を酸側に傾かせようとする力が働いている状態)を補う呼吸(代
代謝性アシドーシスに起因する,速く深い規則正しい呼吸をいう。糖尿病性ケトアシドーシスや尿毒症などでアシドーシスを補正するための代償性呼吸である。クスマウル(Adolf Kusmaul,1822‐1902,独,内科医)は糖尿病性ケト ...

関連画像

クスマウル呼吸異常呼吸アドルフ・クスマウルライナー・クスマウル&清水 mechanical or vascular damage to the CNS


★リンクテーブル★
先読み心タンポナーデ
拡張検索クスマウル徴候」「クスマウル呼吸」「クスマウル・マイアー症候群」「クスマウル-マイアー症候群

心タンポナーデ」

  [★]

cardiac tamponade (M)
心膜血腫ベック三徴閉塞性ショック
  • 心膜腔になんらかの液体が充満して心室への血流を制限する状態

病因

  • 心膜腔に漿液、血液、ガス、腫瘍が存在することによる
  • 急性的に心膜液が100-150ml貯留することで症状を呈する(資料によっては150-200ml)。

病態

まとめると、「右心不全」と「左心不全の前方不全」による症状が出現する、と考えられる?   ← 肺にまつわる症状は出現しない?(そもそも右心系から肺循環にうっ血するほど血液が拍出されないから?)
  • 心嚢水の貯留により心臓の低圧部位が圧迫され、虚脱する(心嚢水の貯留により高圧部位の圧力が心嚢水を介して伝わる)。収縮期早期に低圧なchamberは右房、拡張期に低圧なのは右室であり、この部位が虚脱しやすい(出典不明)。
右心型 (SUR.401)
  • 右心系への還流異常による中心静脈圧上昇 → 頚動脈怒張(クスマウル徴候 ← 顕著には出現しないはずだが?)、肝腫大、右心房圧上昇、下大静脈圧上昇
左心系 (SUR.401)
  • 心拍出量低下 → 奇脈、脈圧低下、心音減弱、頻脈、呼吸困難、失神 (SUR.401)


症状

  • ベック三徴 Beck's triad:静脈圧上昇、血圧低下、心拍動微弱
  • 心拍出量低下 → 血圧低下、奇脈

検査

  • 胸部単純X線写真:心拡大
  • 心エコー:心嚢水貯留。右房、右室の虚脱。


治療

  • 心嚢穿刺、開窓術による心嚢内血液除去
  • 支持的療法:(軽症例の場合のみ。だたし、循環動態のモニターをしながら)輸液(血液、血漿、デキストラン、生理食塩水)  (参考2)

やってはいけない治療

静脈還流量を減じる治療 → 利尿薬(サイアザイド系利尿薬、ループ利尿薬)、ニトログリセリン、陽圧換気人工呼吸、カルシウム拮抗薬?
血圧を下げる薬物投与 → ヒドララジン
105C031

参考

  • 1. [charged] 心タンポナーデ - uptodate [1]
  • 2. [charged] 心嚢液貯留の診断および治療 - uptodate [2]

国試


  収縮性心膜炎 心タンポナーデ
奇脈 + +++
クスマウル徴候 +++ -



クスマウル徴候」

  [★]

Kussmaul sign, Kussmaul's sign
クスマウル Kussmaul
頚静脈怒張
  • 吸気時に観察される頚静脈拡張。中心静脈圧、右心房圧の高度の上昇による ← 健康な状態では吸気時には心房に血液が流れ込んで頚静脈は虚脱するはずなのに

原因疾患


  収縮性心膜炎 心タンポナーデ
奇脈 + +++
クスマウル徴候 +++ -


クスマウル呼吸」

  [★]

Kussmaul respiration
クスマウル大呼吸 Kussmaul呼吸クスマウル-キーン呼吸 Kussmaul-Kien respiration
呼吸パターン空気飢餓感



クスマウル・マイアー症候群」

  [★]

Kussmaul-Maier syndrome
結節性多発動脈炎壊死性血管炎


クスマウル-マイアー症候群」

  [★] クスマウル・マイアー症候群




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡