塩酸リドカイン(リドカイン)、酒石酸水素エピネフリン(アドレナリン)
- 関
- 歯科用局所麻酔剤
UpToDate Contents
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- 1. 小児における歯の損傷の評価およびマネージメント evaluation and management of dental injuries in children
- 2. 乳幼児に対する予防的デンタルケアおよびカウンセリング preventive dental care and counseling for infants and young children
- 3. 脳幹の前兆を伴う片頭痛（脳底型片頭痛） migraine with brainstem aura basilar type migraine
- 4. 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults
- 5. がん患者における薬物関連の顎骨壊死 medication related osteonecrosis of the jaw in patients with cancer
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- 作成又は改訂年月 **2013年7月改訂(第14版) *2009年9月改訂 日本標準商品分類番号 87271 薬効分類名 歯科用局所麻酔剤 承認等 販売名 *オーラ注歯科用カートリッジ1．0mL 販売名コード 2710803U2032 承認・許可番号 承認番号
- オーラ注歯科用カートリッジ1．8mL,リドカイン塩酸塩・アドレナリン酒石酸水素塩注射液 ... 医薬品情報 サイト イーファーマ(トップ) >品名索引(お) >現表示ページ >薬効名索引(歯科口腔用薬)
- 作成年月 お知らせ内容 2009年11月 「オーラ注カートリッジ」販売名変更のお知らせ 2009年05月 「指定医薬品」表示削除のお知らせ 2008年11月 「オーラ注カートリッジ（1.0mL・1.8mL）」表示変更等のお知らせ 2006年12月 「オーラ注 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 歯科用局所麻酔剤
販売名
- オーラ注歯科用カートリッジ１．０ｍＬ
組成
有効成分 1管 (1.0mL) 中
- (日局) リドカイン 20mg (塩酸リドカインとして)
酒石酸水素エピネフリン 0.025mg
添加物
- ピロ亜硫酸ナトリウム 0.6mg
塩化ナトリウム 6.5mg
pH調節剤 適量
禁忌
- 本剤の成分又はアミド型局所麻酔薬に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 歯科領域における浸潤麻酔又は伝達麻酔
- 浸潤麻酔又は伝達麻酔には，通常成人0.3〜1.8mLを使用する。口腔外科領域の麻酔には3〜5mLを使用する。
なお，年齢，麻酔領域，部位，組織，症状，体質により適宜増減するが，増量する場合には注意すること。
慎重投与
- 高齢者又は全身状態が不良な患者［生理機能の低下により麻酔に対する忍容性が低下していることがある。］(「高齢者への投与」及び「重要な基本的注意」の項参照)
- 心刺激伝導障害のある患者［症状を悪化させることがある。］
- 重症の肝機能障害又は腎機能障害のある患者［中毒症状が発現しやすくなる。］
重大な副作用
ショック
- 徐脈，不整脈，血圧低下，呼吸抑制，チアノーゼ，意識障害等を生じ，まれに心停止を来すことがある。また，まれにアナフィラキシーショックを起こしたとの報告があるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には，適切な処置を行うこと。
意識障害，振戦，痙攣
- 意識障害，振戦，痙攣等の中毒症状があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には，直ちに投与を中止し，適切な処置を行うこと。(「過量投与」の項参照)
異常感覚，知覚・運動障害
- 注射針の留置時に神経に触れることにより一過性の異常感覚が発現することがある。また，神経が注射針や薬剤あるいは虚血によって障害を受けると，まれに持続的な異常感覚，疼痛，知覚障害，運動障害等の神経学的疾患があらわれることがある。
悪性高熱
- まれに原因不明の頻脈・不整脈・血圧変動，急激な体温上昇，筋強直，血液の暗赤色化(チアノーゼ)，過呼吸，発汗，アシドーシス，高カリウム血症，ミオグロビン尿(ポートワイン色尿)等を伴う重篤な悪性高熱があらわれることがある。本剤を投与中，悪性高熱に伴うこれらの症状を認めた場合は，直ちに投与を中止し，ダントロレンナトリウム水和物の静注，全身冷却，純酸素での過換気，酸塩基平衡の是正等，適切な処置を行うこと。また，本症は腎不全を続発することがあるので，尿量の維持を図ること。
薬効薬理
作用機序
- 塩酸リドカインは，知覚受容器および第1次ニューロンでの神経インパルスの伝達を遮断することにより局所麻酔作用を現す3)。主な作用点は細胞膜である4)。浸潤，伝達麻酔の強さはプロカインの2〜4倍である5)。
アドレナリンは，血管を収縮させることにより塩酸リドカインの局所からの吸収を抑制し，局所麻酔の作用時間を延長させる6), 7)。
〈局所麻酔効果
- 健康成人10名にオーラ注歯科用カートリッジ1.0mLと標準製剤を上顎中切歯の根尖相当部の可動粘膜に傍骨膜注射を行い，電気歯髄診断器を用いて刺激度数を測定し比較した。その結果，両製剤とも同様の局所麻酔効果を示し，両製剤の間に有意な差は認められなかった8)。
有効成分に関する理化学的知見
- 本剤は (日局)リドカインに対応量の塩酸を加えて製したものであるので，リドカインの理化学的知見を記載する。
一般名：
- リドカイン (Lidocaine)
- 白色〜灰白色の結晶性の粉末で，においはない。
水に溶けやすく，エタノールに溶けにくく，ジエチルエーテル又はクロロホルムにほとんど溶けない。空気又は光によって徐々に褐色となる。
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