UpToDate Contents

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1. リウマチ性疾患に対する補完・代替療法 complementary and alternative remedies for rheumatic disorders
2. クループ：臨床的特徴、評価、および診断 croup clinical features evaluation and diagnosis
3. 癌に対する補完代替療法 complementary and alternative therapies for cancer
4. 口腔アレルギー症候群（花粉‐食物アレルギー症候群）の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of oral allergy syndrome pollen food allergy syndrome
5. アレルギー性鼻炎および結膜炎に対する補完代替療法 complementary and alternative therapies for allergic rhinitis and conjunctivitis

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

鎮咳去痰剤

販売名

サリパラ・コデイン液

組成

１００ｍＬ中
　コデインリン酸塩水和物　１ｇ
　オウヒエキス１．６５ｇ

添加物

パラオキシ安息香酸プロピル、グリセリン、白糖、サッカリンナトリウム水和物、エタノール、ｐＨ調整剤

禁忌

重篤な呼吸抑制のある患者[呼吸抑制を増強する。]
気管支喘息発作中の患者[気道分泌を妨げる。]
重篤な肝障害のある患者[昏睡に陥ることがある。]
慢性肺疾患に続発する心不全の患者[呼吸抑制や循環不全を増強する。]
痙攣状態（てんかん重積症、破傷風、ストリキニーネ中毒）にある患者[脊髄の刺激効果があらわれる。]
急性アルコール中毒の患者[呼吸抑制を増強する。]
アヘンアルカロイドに対し過敏症の患者

ジスルフィラム、シアナミド、カルモフール、プロカルバジン塩酸塩を投与中の患者（「相互作用」の項参照）

効能または効果

下記疾患に伴う咳嗽及び喀痰喀出困難
急性気管支炎、感冒・上気道炎、肺結核
通常、成人１回１．５〜２ｍＬを１日３回、白湯又は砂糖湯で２〜３倍に薄めて、経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与

心機能障害のある患者[循環不全を増強するおそれがある。]
呼吸機能障害のある患者[呼吸抑制を増強するおそれがある。]
肝・腎機能障害のある患者[代謝・排泄が遅延し、副作用があらわれるおそれがある。]
脳に器質的障害のある患者[呼吸抑制や頭蓋内圧の上昇を起こすおそれがある。]
ショック状態にある患者[循環不全や呼吸抑制を増強するおそれがある。]
代謝性アシドーシスのある患者[呼吸抑制を起こすおそれがある。]
甲状腺機能低下症（粘液水腫等）の患者[呼吸抑制や昏睡を起こすおそれがある。]
副腎皮質機能低下症（アジソン病等）の患者[呼吸抑制作用に対し、感受性が高くなっている。]
薬物依存の既往歴のある患者[依存性を生じやすい。]
高齢者[「高齢者への投与」の項参照]
新生児、乳児[「小児等への投与」の項参照]
衰弱者[呼吸抑制作用に対し、感受性が高くなっている。]
前立腺肥大による排尿障害、尿道狭窄、尿路手術術後の患者[排尿障害を増悪することがある。]
器質的幽門狭窄、麻痺性イレウス又は最近消化管手術を行った患者[消化管運動を抑制する。]
痙攣の既往歴のある患者[痙攣を誘発するおそれがある。]
胆嚢障害及び胆石のある患者[胆道痙攣を起こすことがある。]
重篤な炎症性腸疾患のある患者[連用した場合、巨大結腸症を起こすおそれがある。]

重大な副作用

依存性：

連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。
また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、せん妄、振戦、全身の筋肉・関節痛、呼吸促迫等の退薬症候があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、１日用量を徐々に減量するなど、患者の状態を観察しながら行うこと。

呼吸抑制：

呼吸抑制があらわれることがあるので、息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。なお、本剤による呼吸抑制には、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）が拮抗する。

錯　乱：

錯乱があらわれるとの報告があるので、このような場合には、減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

無気肺、気管支痙攣、喉頭浮腫：

無気肺、気管支痙攣、喉頭浮腫があらわれるとの報告がある。

麻痺性イレウス、中毒性巨大結腸：

炎症性腸疾患の患者に投与した場合、麻痺性イレウス、中毒性巨大結腸があらわれるとの報告がある。

薬効薬理

鎮咳作用^{６），７）}

物理的刺激法（刺激毛）及び化学的刺激法（クエン酸噴霧）によるモルモットの咳嗽に対し、本剤の経口投与によって鎮咳作用が認められた。

コデインの鎮咳作用は咳嗽中枢を抑制することによりあらわれ、モルヒネの約１／３（モルモット）である。

有効成分に関する理化学的知見

一般名：コデインリン酸塩水和物（Codeine　Phosphate Hydrate）
化学名：（５Ｒ，６Ｓ）−７，８−Didehydro−４，５−epoxy−３−methoxy−１７−methylmorphinan−６−ol　monophosphate　hemihydrate
分子式：Ｃ_１８Ｈ_２１ＮＯ_３・Ｈ_３ＰＯ_４・１／２Ｈ_２Ｏ
分子量：４０６．３７
性　状：白色〜帯黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。
水又は酢酸（１００）に溶けやすく、メタノール又はエタノール（９５）に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品１．０ｇを水１０ｍＬに溶かした液のｐＨは３．０〜５．０である。
光によって変化する。
構造式：