エルゴノビン

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ergonovine
エルゴメトリン ergometrine


  • 麦角アルカロイド誘導体;子宮収縮薬

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和文文献

  • 『一目瞭然!目で診る症例』解答
  • 平野 豊
  • 日本内科学会雑誌 99(4), 858-859, 2010-04-10
  • NAID 10026331226
  • 26)エルゴノビンではなく,低容量アセチルコリンにて誘発された薬剤抵抗性多枝冠攣縮の1例(第103回日本循環器学会近畿地方会)
  • 佐々木 義浩,大橋 佳隆,市川 侍靖,高石 博史,江尻 純哉,平山 園子,中川 雅之,粟野 孝次郎
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_III), 992, 2007-10-20
  • NAID 110006479169

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エルゴノビン負荷試験とは、 異型狭心症を診断するために行う検査の事だ。 エルゴノビンという薬剤は 病変部を攣縮(スパズム)させる効果がある。 この効果を利用して 異型狭心症の診断
【ベストアンサー】心臓カテーテル検査で、カテーテルから冠動脈にエルゴノビンを注入して、冠攣縮が起こるかどうかを調べる検査です。 「冠攣縮性狭心症」かどうかが分かります。
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エルゴノビン ともいう.麦角 ごあいさつPCIと64列MDCTの日々 Our daily 患者様は、徳島市南部、勝浦郡 挟心症の冠動脈正常冠動脈


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異型狭心症」

  [★]

variant form of angina, variant form of angina pectoris, variant angina pectoris, VAP
プリンツメタル型狭心症 Prinzmetal angina Prinzmetal's variant angina Prinzmetal's angina
狭心症

定義

  • 安静時の狭心発作に可逆性一過性のST上昇を伴う狭心症
  • 冠攣縮性狭心症のうち発作時の心電図でST上昇を伴うもの(YN.C-68)

特徴

  • 発作は安静時、とくに夜間から早朝にかけての睡眠中に出現し(早朝睡眠中)、大体決まった時刻に起こる。
  • 心電図上、ST上昇がみられる ← 労作時狭心症では発作中のSTは低下するのじゃが。

疫学

HIM.1531
  • 一般的には不安定狭心症患者より若く、リスクファクターは少ない。

成因

  • 冠状動脈の攣縮
may involve increased sympathetic activity in combination with endothelial dysfunction.
心外膜の冠動脈における巣状攣縮 focal spasm of an epicardial coronary artery (HIM.1531)

病態

  • 冠攣縮:粥状班は冠動脈の完全閉塞をきたさないが、多くの患者で冠動脈の近位部に少なくとも一ヵ所見いだされる。この粥状班から1cmのところで攣縮が起こる。大抵、右冠動脈でfocal spasmがおこるのが一般的である。1本の動脈に単発or多発することもあるし、多枝同時におこるこももある。(HIM.1531)

症候

HIM.1531
  • ST上昇を伴う安静時狭心痛

検査

  • 心電図
  • exercise testing:ST segmentの評価ができないため有用ではない。
  • 冠動脈造影検査 coronary angiohraphy:(diagnostic hallmark)一過性の冠攣縮

診断

  • 臨床診断はST上昇、安静時狭心痛で行う(HUM.1531)
  • エルゴノビンアセチルコリン、あるいはその他の血管収縮薬の服用、または過呼吸は冠攣縮を誘発するの使われ、またこれらで診断をつけることができるfocal coronary stenosisがはっきりと示される。(HUM.1531)

治療

  • nitrates, calcium blocker がメインである。舌下錠は発作に対して、長期作用薬 long-acting nitrate は発作の再発予防に有用。calcium channel blockerは冠攣縮の予防に非常に有用でできるだけ多く処方すべき。
  • β blockerは禁忌である → 冠攣縮を誘発するおそれ。β2Rをblockするから???

参考

  • 1. wiki en
[display]http://en.wikipedia.org/wiki/Prinzmetal%27s_angina

ガイドライン

  • 1. 冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ogawah_h.pdf



エルゴメトリン」

  [★]

ergometrine
ergometrinum
マレイン酸エルゴメトリン ergometrine maleate
マレイン酸エルゴノビン ergonovine maleate
エルゴメトリンFエルゴメトリンマレイン酸塩
エルゴノビン ergonovine子宮収縮薬
  • 麦角アルカロイド誘導体;子宮収縮薬


ergonovine」

  [★] エルゴノビン

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「an alkaloid derived from ergot (trade name Ergotrate Maleate) that is less toxic than ergot; induces muscular contraction of the uterus and is administered after childbirth or abortion」
Ergotrate Maleate


メチルエルゴノビン」

  [★]

methylergonovine
マレイン酸メチルエルゴメトリン methylergometrine maleate
メチルエルゴメトリン methylergometrine
  • 麦角アルカロイド誘導体;子宮収縮薬


ビン」

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bottle
ビンづめ




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