UpToDate Contents
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- 1. 成人における高カリウム血症の治療および予防 treatment and prevention of hyperkalemia in adults
- 2. 小児における高カリウム血症のマネージメント management of hyperkalemia in children
- 3. 小児における急性腎障害（急性腎不全）の予防およびマネージメント prevention and management of acute kidney injury acute renal failure in children
- 4. 透析患者における消化管疾患 gastrointestinal disease in dialysis patients
- 5. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高カリウム血症改善剤
販売名
エクスメート散
組成
有効成分（１ｇ中）
- 日本薬局方
ポリスチレンスルホン酸カルシウム １ｇ
禁忌
- 腸閉塞の患者［腸管穿孔を起こすおそれがある。］
効能または効果
- 急性及び慢性腎不全に伴う高カリウム血症
経口投与
- 通常成人１日15〜30ｇを２〜３回にわけ、その１回量を水30〜50mLに懸濁し、経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。
注腸投与
- 通常成人１回30ｇを水又は２％メチルセルロース溶液100mLに懸濁して注腸する。体温程度に加温した懸濁液を注腸し30分から１時間腸管内に放置する。液が漏れてくるようであれば枕で臀部挙上するか、あるいはしばらくの間膝胸位をとらせる。
水又は２％メチルセルロース溶液にかえて５％ブドウ糖溶液を用いてもよい。
慎重投与
- 便秘を起こしやすい患者［腸閉塞、腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 腸管狭窄のある患者［腸閉塞、腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 消化管潰瘍のある患者［症状が増悪するおそれがある。］
- 副甲状腺機能亢進症の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
- 多発性骨髄腫の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
重大な副作用
腸管穿孔、腸閉塞（頻度不明）
- 腸管穿孔、腸閉塞があらわれることがあるので、観察を十分に行うこと。これらの病態を疑わせる高度の便秘、持続する腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には、投与を中止し、聴診、触診、画像診断等を実施し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本薬はカルシウム型陽イオン交換樹脂であり、経口投与あるいは注腸後、消化・吸収されることなく、腸管内、ことに下部結腸付近で、自らカルシウムイオンを放出し、カリウムイオンを吸着してふん便中に排泄され、腸管内のカリウムイオンを体外へ除去する。その結果、腎不全時の血清カリウム値の上昇を抑制する。1)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ポリスチレンスルホン酸カルシウム(Calcium Polystyrene Sulfonate)
性状
- ・微黄白色〜淡黄色の粉末で、におい及び味はない。
・水、エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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「ポリスチレンスルホン酸」
- 英
- polystyrene sulfonate
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- ポリスチレンスルホン酸ナトリウム sodium polystyrene sulfonate、 ポリスチレンスルホン酸カルシウム calcium polystyrene sulfonate
- 商
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