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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/08 12:23:16」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 安定した慢性閉塞性肺疾患（COPD）のマネージメント management of stable chronic obstructive pulmonary disease
- 2. 成人における吸入剤の到達 delivery of inhaled medication in adults
- 3. β-2アドレナリン受容体機能不全および喘息の多型性 beta 2 adrenergic receptor dysfunction and polymorphism in asthma
- 4. 喘息におけるβ刺激剤：長期使用に関する議論 beta agonists in asthma controversy regarding chronic use
- 5. 患者情報：慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療（詳細） chronic obstructive pulmonary disease copd treatments beyond the basics
Japanese Journal
- 慢性閉塞性肺疾患に対するチオトロピウムとインダカテロールの併用療法からグリコピロニウム/インダカテロール配合剤への切り替えの検討 : 単施設での自己対照比較研究
- 丸毛 聡
- 呼吸器内科 = Respiratory medicine 28(3), 256-262, 2015-09
- NAID 40020599206
- 患者さんのヘルス・リテラシーを高める くすりの教室(第21回・完)インダカテロールマレイン酸塩
- 田中 尚美,堀 美智子
- 調剤と情報 = Rx info 21(3), 379-388, 2015-03
- NAID 40020382328
- 実臨床におけるインダカテロールの使用経験～薬剤師と連携した吸入指導を含む
- 小笠原 智彦,柘植 彩花,清水 美帆,川浪 匡史,石原 明典,岩木 舞,沓名 健雄,若山 尚士,鈴木 雅之,Tomohiko OGASAWARA
- 日赤医学 = The Japanese Red Cross Medical Journal 66(1), 283, 2014-09-01
- NAID 120005487327
Related Links
- インダカテロール）」（開発コード：QAB149）の製造販売承認申請を行いました。 インダカテロールは、吸入5分後から気管支拡張効果が発現 ...
- オンブレスとは?インダカテロールの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 長時間作用性吸入気管支拡張剤
販売名
オンブレス吸入用カプセル150μg
組成
成分・含量
- 1カプセル中インダカテロールマレイン酸塩194μg
（インダカテロールとして150μg）
添加物
- 乳糖水和物
禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、肺気腫）の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解
- 本剤は慢性閉塞性肺疾患の症状の長期管理に用いること。本剤は慢性閉塞性肺疾患の増悪時における急性期治療を目的として使用する薬剤ではない。
- 通常、成人には1回1カプセル（インダカテロールとして150μg）を1日1回本剤専用の吸入用器具を用いて吸入する。
- 本剤は吸入用カプセルであり、必ず専用の吸入用器具（ブリーズヘラー）を用いて吸入し、内服しないこと。（「適用上の注意」の項参照）
- 本剤は1日1回、一定の時間帯に吸入すること。吸入できなかった場合は、翌日、通常吸入している時間帯に1回分を吸入すること。
- 患者に対し、本剤の過度の使用により不整脈、心停止等の重篤な副作用が発現する危険性があることを理解させ、1日1回を超えて投与しないよう注意を与えること（本剤の気管支拡張作用は通常24時間持続するので、その間は次の投与を行わないこと）。
慎重投与
甲状腺機能亢進症の患者
- 〔甲状腺機能亢進症の症状を悪化させるおそれがある。〕
心血管障害（冠動脈疾患、急性心筋梗塞、不整脈、高血圧等）のある患者
- 〔交感神経刺激作用により症状を悪化させるおそれがある。〕
糖尿病の患者
- 〔高用量のβ2刺激剤を投与すると、血糖値が上昇するおそれがある。血糖値をモニタリングするなど慎重に投与すること。〕
てんかん等の痙攣性疾患のある患者
- 〔痙攣の症状を悪化させるおそれがある。〕
重大な副作用
重篤な血清カリウム値の低下
- β2刺激剤により重篤な血清カリウム値の低下が報告されている。また、β2刺激剤による血清カリウム値の低下作用は、キサンチン誘導体、ステロイド剤及び利尿剤（サイアザイド系利尿剤、サイアザイド系類似利尿剤、ループ利尿剤）の併用により増強することがあるので注意すること。更に、低酸素血症により血清カリウム値の低下の心リズムに及ぼす影響が増強されることがある。このような場合には血清カリウム値をモニターすることが望ましい。
薬効薬理
気管支拡張作用17,18）
- インダカテロールは、覚醒下モルモットにおけるセロトニン及び麻酔下アカゲザルにおけるメサコリンによる気管支収縮に対して抑制作用を示した。
作用持続時間17,18）
- インダカテロールの覚醒下モルモットにおけるセロトニン及び麻酔下アカゲザルにおけるメサコリンによる気管支収縮に対する抑制作用を等効果用量で比較したところ、サルブタモール、ホルモテロール及びサルメテロールより明らかに長く、持続的であった。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- インダカテロールマレイン酸塩（Indacaterol Maleate）
化学名
- 5-｛（1R）-2-［（5,6-Diethyl-2, 3-dihydro-1H-inden-2-yl）amino］-1-hydroxyethyl｝-8-hydroxyquinolin-2（1H）-one monomaleate
分子式
- C24H28N2O3・C4H4O4
分子量
- 508.56
性状
- 白色〜微黄白色又は微灰白色の粉末である。
エタノール（99.5）に溶けにくく、水に極めて溶けにくい。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「QT延長」「短時間作用型β2刺激薬」「ウルティブロ」 |
「QT延長」
原因
- 洞結節機能不全
- 房室ブロック：２度房室ブロック、３度房室ブロックアンドロゲン遮断療法(GnRHアゴニスト/アンタゴニスト療法または両側性精巣摘除術）
- 高リスク：デラマノイド、キニジン、キニーネ
- 中リスク：クロロキン、ハロファントリン、ピペラキン
- 低リスク：ヒドロキシクロロキン
- 高リスク：ベダキリン
- アゾール系抗真菌剤：
- ライ病治療薬
- 中リスク：クロファジミン
- 中リスク：ホスカルネット
- 中リスク：ペンタミジン
- 五価アンチモン剤（寄生虫/抗原虫）
- 中リスク：アンチモン酸メグルミン、スチボグルコン酸ナトリウム
- 低～中リスク：テラバンシン
- 麻酔薬：
- 腸管蠕動運動改善薬
- プロトンポンプ阻害剤：低マグネシウム血症を誘発
- 神経薬
- その他抗うつ薬：
- その他の薬剤
- ハーブ：
- シンコナ、甘草抽出物（グリチルリチン）
- その他の要因
- 心筋虚血・心筋梗塞
「短時間作用型β2刺激薬」
- オンブレス:インダカテロール
- ウルティブロ:インダカテロール、グリコピロニウム
- サルタノール:サルブタモール
- ベネトリン:サルブタモール
- セレベント:サルメテロール
- ベロテック:フェノテロール
- ホクナリン:ツロブテロール
- ベラチン:ツロブテロール
- ブリカニール:テルブタリン
- イノリン:トリメトキノール
- ベロテック:フェノテロール
- メプチン:プロカテロール
- オーキシス:ホルモテロール
- ストメリン:イソプレナリン、アトロピン、デキサメタゾン
- アスプール:イソプレナリン
- プロカプチン:プロカテロール
- マーヨン:プロカテロール
- メチレフト:プロカテロール
- ブリージン:プロカテロール
- エプカロール:プロカテロール
- レンブリス:プロカテロール
気管支喘息
- 小発作から大発作の救急対応で反復吸入するkey drug
- 20-30分おきにネブライザーで吸入。脈拍が130/分以下を保つようにする。
「ウルティブロ」
会社名
- ノバルティスファーマ（株）
成分名
- インダカテロールマレイン酸塩(インダカテロール)/グリコピロニウム臭化物(グリコピロニウム)