インスリン過剰症

英: hyperinsulinism
関: 高インスリン症

UpToDate Contents

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1. 乳児の持続性高インスリン血症性低血糖症の治療および合併症 treatment and complications of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy
2. インスリン抵抗性：定義および臨床像 insulin resistance definition and clinical spectrum
3. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価 diagnostic evaluation of polycystic ovary syndrome in adolescents
4. インスリノーマ insulinoma
5. 幼児の持続性高インスリン血症性低血糖症の病因、臨床的特徴、および診断 pathogenesis clinical features and diagnosis of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy

Japanese Journal

基礎から学ぶ病態生理新生児内分泌まるわかりゼミナール(新連載・第1回)血糖調節機構とインスリン過剰症

河井昌彦
ネオネイタルケア 23(1), 76-83, 2010-01
NAID 40016937351

低血糖症・インスリン過剰症 (増大号特集よくわかる小児内分泌代謝疾患の診断と治療) -- (糖代謝異常)

花木啓一
小児科 48(11), 1714-1720, 2007-10
NAID 40015697870

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インスリン過多で起こるさまざまな症状とは？

インスリン過剰症身体がインシュリンの効力を感じなくなるにつれて、グルコースをエネルギーに換えるのが難しくなるため、すい臓はインスリンをより多く作り出して、これを補おうとします。これが"インスリン過剰症"なのです ...

高インスリン症

インスリン抵抗性（→）が招く高血糖を抑えるため、インスリンが過剰に分泌されている状態を指す。インスリン抵抗性があると、食後30～60分頃の血糖値は高くなるため、膵臓はインスリンを多量に分泌して血糖の上昇を抑えようと ...

低血糖症治療の会 | 低血糖症

インスリンレセプターの異常やインスリン抗体の存在、GTFの低下により、インスリン分泌過剰症になりやすく、そのため膵臓が疲れやすくなります。 4．アレルギー体質副腎は喘息やアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、慢性関節 ...

★リンクテーブル★

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関連記事	「インスリン」「リン」「過剰」「症」

「高インスリン症」

英: hyperinsulinism
関: 高インシュリン血症、インスリン過剰症、代償性高インスリン血症

「hyperinsulinism」

　　[★] 高インスリン症、インスリン過剰症

関: compensatory hyperinsulinemia、hyperinsulinemia

「インスリン」

英: insulin (Z)
同: immunoreactive insulin IRI　←　ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
関: インスリン製剤、インスリン受容体; レギュラーインスリン、1型インスリン

分類

ペプチド

性状

産生組織

膵臓β細胞

プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体　→　プレプロインスリン　－(切断＠小胞体)→　プロインスリンはゴルジ体に輸送　－(切断＠ゴルジ体小胞体)→　インスリン

標的組織

作用

全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)

グルコースの細胞内取り込み→血糖値↓

インスリン受容体→ GLUTの細胞膜上への移動

K⁺の細胞内取り込み↑

肝臓・筋肉でNa-Kポンプを活性化(PT. 482)。Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
高カリウム血症の治療にはインスリン＆グルコースの投与

肝細胞でグリコーゲン合成↑
アミノ酸取り込み↑→タンパク質合成↑
脂肪合成↑
脂肪分解↓

分泌の調節

インスリン分泌↑

血中グルコース濃度↑
アミノ酸、消化管ホルモン
アセチルコリン受容体(迷走神経)
スルホニル尿素
血中K濃度↑

細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑

インスリン分泌↓

アドレナリン受容体(α₂受容体)(交感神経)
血中K濃度↓

細胞外K濃度↓→膵臓β細胞再分極→インスリン分泌↓

分泌機構

1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
3. アセチルコリン→PLC活性化→

　　　→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
　　　→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌

作用機序

受容体型チロシンキナーゼ

臨床関連

糖尿病

インスリン作用不足による代謝障害

血漿中：ブドウ糖↑、アミノ酸↑、遊離脂肪酸↑、ケトン体↑

高血圧とインスリン抵抗性の関連

→インスリン抵抗性

高インスリン血症

「リン」

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「過剰」

関: excess、excessive、excess、supernumerary、surplus、superfluous、excessively、(pref)hyper

「症」

英: sis, pathy

検査や徴候に加えて症状が出ている状態？

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