UpToDate Contents
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- 1. 小児および思春期における肥満の併存疾患および合併症 comorbidities and complications of obesity in children and adolescents
- 2. 糖尿病の治療におけるチアゾリジン thiazolidinediones in the treatment of diabetes mellitus
- 3. 成人の2型糖尿病における血糖の初期マネージメント initial management of blood glucose in adults with type 2 diabetes mellitus
- 4. 成人の糖尿病における運動の影響 effects of exercise in adults with diabetes mellitus
- 5. Fish oil and marine omega-3 fatty acids
Japanese Journal
- 心不全治療薬 (新薬展望 2007) -- (第3部 治療における最近の新薬の位置付け<薬効別>--新薬の広場)
- 大坂 勤,和泉 徹
- 医薬ジャ-ナル 43(S1), 231-238, 2007
- NAID 40015299732
- PCOSモデルラットに対するインスリン感受性改善薬の作用について(生殖生理・病理IX, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 三杉 卓也,尾崎 宏治,本田 謙一,石河 修
- 日本産科婦人科學會雜誌 57(2), 663, 2005-02-01
- NAID 110004037900
- 新生内膜肥厚モデルにおけるThiazolidine系インスリン感受性改善薬Pioglitazoneの血管保護作用(学位論文内容の要旨および審査の結果の要旨 第38集(平成11年5月))
- 鎮目 浩
- 東京女子医科大学雑誌 69(7/8), 556-557, 1999-08-25
- NAID 110007527156
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- インスリン感受性改善薬とは、1995年から臨床で使われるようになった薬で、インスリン抵抗性改善薬ともいいます。糖尿病の飲み薬としては、低血糖を起こしにくいとされています。 血液の中のブドウ糖は、インスリンの働きだけで ...
- 今回は、α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）と、インスリン抵抗性改善薬として、チアゾリジン誘導体とビグアナイド類の3種類についてお話しします。 1.α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI） 食事により摂取された炭水化物（デンプン）は ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「インスリン抵抗性改善薬」「insulin sensitizer」 |
| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「薬」「改善」「感受」 |
「インスリン抵抗性改善薬」
- インスリン抵抗性の改善を目的とする。
- 1. ビグアナイド薬(BG薬)
- 2. チアゾリジン誘導体
- BG薬、TZD薬いずれも心不全、重症肝障害・腎障害では使用できない。
「insulin sensitizer」
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「薬」
「改善」
「感受」
- 英
- perception
- 関
- 知覚、認知