アレルギー性鼻炎

出典: meddic

allergic rhinitis AR
鼻アレルギー rhinoallergy nasal allergy, hayfever
鼻炎

概念

  • くしゃみ、鼻汁過多、鼻閉を主訴とする鼻炎で、特定の抗原による鼻粘膜でのアレルギー反応によって生じる。

症状

治療法 (ガイドラインより)

重症度 軽症 中等症 重症
病型   くしゃみ・ 鼻閉型 くしゃみ・ 鼻閉型
鼻漏型 鼻漏型
治療 1.第2世代抗ヒスタミン薬 1.第2世代抗ヒスタミン薬 1.ロイコトリエン拮抗薬 局所ステロイド薬 + 第2世代抗ヒスタミン薬 局所ステロイド薬 + ロイコトリエン拮抗薬 またはトロンボキサン拮抗薬
2.遊離抑制薬 2.遊離抑制薬 2.トロンボキサン拮抗薬
  3.局所ステロイド薬 3.局所ステロイド薬
1. 2. のいずれか 1.2.3.のいずれか 必要に応じて1.に2.または3.を併用する   必要に応じて点鼻用血管収縮薬を治療開始の5~7日間に限って用いる。
  鼻閉型で鼻腔形成異常を伴う症例では手術
  特異的免疫療法
アレルゲン除去・回避

ガイドライン



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/12/10 09:53:48」(JST)

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UpToDate Contents

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和文文献

  • アレルギー性鼻炎治療のトピックス
  • 後藤 穣
  • 日本医科大学医学会雑誌 8(4), 236-240, 2012-12
  • NAID 40019535067
  • 診療 アレルギー疾患における漢方薬の使い方
  • 若い年齢層に及ぼす黄砂の影響 : 2008年調査結果
  • 岸川 禮子,今井 透,市瀬 孝道 [他]
  • アレルギー・免疫 19(12), 1958-1968, 2012-12
  • NAID 40019494454
  • フルチカゾンフランカルボン酸エステル(アラミスト)点鼻液27.5μg56噴霧用の使用成績調査
  • 増山 敬祐,森岡 依子,原 輝文
  • アレルギー・免疫 19(12), 1944-1957, 2012-12
  • NAID 40019494419

関連リンク

アレルギー性鼻炎の3大症状はくしゃみ、鼻水、鼻づまりで朝夕に発作的に起こることが特徴です。ここでは、その実態と対処法、日常生活の注意点などをわかりやすくご紹介します 池田耳鼻咽喉科院長 池田美智子 先生
かぜでもないのに、突然くしゃみや鼻水がとまらない。鼻もつまる……。そんな症状が起こったら、アレルギー性鼻炎かもしれません。アレルギー性鼻炎は、アレルギー反応によって起こる鼻の粘膜の炎症です。 近年、アレルギー性 ...
アレルギー性鼻炎の概要。抗原と抗体が鼻の粘膜で反応して、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりを起こすのがアレルギー性鼻炎です。アレルギー反応(I型)で起こる病気には、ほかに気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性結膜炎 ...

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★リンクテーブル★
先読みhayfever」「鼻アレルギー
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関連記事アレルギー」「」「アレル

hayfever」

  [★] 枯草熱花粉症

hay feverpollen allergypollen hypersensitivitypollinosispollinoticseasonal allergic rhinitis


鼻アレルギー」

  [★]

nasal allergy


-アレルギー性鼻炎


クロモグリク酸」

  [★]

cromoglicate
クロモグリク酸ナトリウム, sodium cromoglicate, natrii cromoglicas
クロモリンナトリウム cromolyn sodium
アルギノンアレルナートインタールオフタルギークールウェイクモロールクモロールPFクリードクロモフェロンクロモリークシオミストシズレミンステリ・ネブ クロモリントーワタールノスランプレントミタヤクメインターリノジェットルゲオン
Crolom, Intal, Gastrocrom, Nasalcrom
抗アレルギー薬鎮咳薬気管支拡張剤眼科用剤


分類

  • ケミカルメディエータ遊離抑制

概念

  • 吸入、点眼、点鼻
  • 皮膚、呼吸器系のアレルギー抑制
  • 作用は多岐にわたる
  • 抗ヒスタミン作用はない
  • 作用発現に1週間以上かかる(2-6週間)

作用機序

適応

  • 喘息発作の予防
  • 即時性喘息反応と遅延性喘息反応に有効



I型アレルギー」

  [★]

type I allergic reaction, type I hypersensitivity
I型アレルギー反応即時型アレルギー反応 immediate allergic reaction、IgE依存型アレルギー反応 IgE-dependent allergic reaction、即時型過敏反応 immediate-type hypersensitivity immediate type hypersensitivity
アレルギー

概念

  • クームスによるアレルギー分類の一型

免疫反応の主体

抗原

  • 水溶性抗原

エフェクター機構

アレルギー疾患の例

アレルゲン

  • 花粉:強力。
  • ハウスダスト

検査方法

immediate reaction and late-phase reaction (IMM.571)

  • immediate reaction
30分
肥満細胞からのヒスタミン・プロスタグランジンの放出、血管透過性を亢進させる物質の素早い合成による
  • late-phase reaction
8-12時間
肥満細胞が放出したchemokineにより白血球細胞が遊走してくることによる



オキサトミド」

  [★]

oxatomide
アデコックアトピクトアレトンイワトミドオキサトーワオキサトミドオキロットガーランドスパクリットセキタールセルテクトセルトミドセルマレンデルトーマトーラスタンヒシレタンペペシンメクテクト
  • アレルギー性抗ヒスタミン薬

作用機序

薬理作用

動態

適応

注意

禁忌

  • 妊婦

副作用

  • 眠気、倦怠感、口渇

参考

  • ガーランド錠30mg
[display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4490005F1476_1_03/4490005F1476_1_03?view=body


トラニラスト」

  [★]

tranilast
アレニストガレシロールトラメラスフスチゲンブレクルスラミセンスリザベンルミオス
眼科用剤


  • ケミカルメディエーター遊離抑制

薬理作用

  • 肥満細胞や各種炎症細胞からのヒスタミンおよびロイコトリエンなど化学伝達物質の遊離を抑制
  • サイトカインや活性酸素の産生や遊離を抑制し、ケロイドおよび肥厚性瘢痕由来線維芽細胞のコラーゲン合成を抑制

適応


アレルギーマーチ」

  [★]

allergy march
  • 乳児の成長に伴ってアレルギー疾患が次々と現れること
http://www.harenet.ne.jp/senohpc/al/almarch.html


通年性アレルギー性鼻炎」

  [★]

perennial allergic rhinitis
慢性アレルギー性鼻炎鼻炎
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季節性アレルギー性鼻炎」

  [★]

seasonal allergic rhinitis
花粉症枯草熱季節性アレルギー鼻炎花粉アレルギー


慢性アレルギー性鼻炎」

  [★]

perennial allergic rhinitis
通年性アレルギー性鼻炎鼻炎

アレルギー」

  [★]

allergy
アレルギー反応 allergic reaction
過敏症 hypersensitivity

クームス分類

クームス分類

  I型アレルギー II型アレルギー III型アレルギー IV型アレルギー V型アレルギー
免疫反応の主体 IgE IgM, IgG 免疫複合体 Th1細胞 Th2細胞 Tc細胞 IgG
抗原 水溶性抗原 細胞や マトリックスに
結合している抗原
水溶性抗原 水溶性抗原 水溶性抗原 細胞関連の抗原 細胞表面レセプター
エフェクター機構 肥満細胞の活性化 補体 (CDC)|NK細胞好中球 (ADCC) 補体好中球 マクロファージの活性化 IgE産生、好酸球肥満細胞活性化 細胞障害 抗体の結合
アレルギー疾患の例 気管支喘息
アレルギー性鼻炎
花粉症
喘息
蕁麻疹
アトピー性皮膚炎
ラテックスアレルギー
ABO不適合輸血
新生児溶血性貧血
グッドパスチャー症候群
自己免疫性溶血貧血 AIHA
特発性血小板減少性紫斑病 ITP
橋本病
超急性移植片拒絶反応
アルツス反応
アニサキス症
トリ飼い病
農夫肺
血清病
急性糸球体腎炎
ループス腎炎(SLE)
関節リウマチ
過敏性肺臓炎
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
接触性皮膚炎
ツベルクリン反応
慢性肉芽腫症
慢性喘息
慢性アレルギー鼻炎
移植片拒絶 慢性蕁麻疹
バセドー病
重症筋無力症
検査方法 RAST法
RIST法
皮内反応
プリックテスト
スクラッチテスト
負荷試験
免疫組織染色
凝集反応(完全抗体)
凝集反応(不完全抗体, クームステスト)
  皮内反応      


診療ガイドライン

http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/index.html

検査



炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症


アレル」

  [★]

allele
アリル対立遺伝子アレレ





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