関: たん白アミノ酸製剤

UpToDate Contents

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1. 全身化学療法に対する輸注反応 infusion reactions to systemic chemotherapy
2. 癌治療に用いられる治療用モノクローナル抗体に対する輸注反応 infusion reactions to therapeutic monoclonal antibodies used for cancer therapy
3. 血漿成分の臨床使用 clinical use of plasma components
4. 成人における血栓性血小板減少性紫斑病-溶血性尿毒症症候群（TTP－HUS）の治療および予後 treatment and prognosis of thrombotic thrombocytopenic purpura hemolytic uremic syndromes in adults
5. 成人の1型糖尿病における血糖値マネージメント management of blood glucose in adults with type 1 diabetes mellitus

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輸液・栄養剤(アミノ酸製剤) アミパレン輸液製剤アミパレン輸液プロ輸液・栄養製剤(アミノ酸製剤)

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

総合アミノ酸製剤（10％）

販売名

アミパレン輸液（200mL袋）

組成

本剤は1 容器（200mL）中に次の成分を含有する注射液である。

L‐ロイシン

2.80g

L‐イソロイシン

1.60g

L‐バリン

1.60g

L-リシン酢酸塩

2.96g

（*L‐リシンとして）

（2.10g）

L‐トレオニン

1.14g

L‐トリプトファン

0.40g

L‐メチオニン

0.78g

L‐システイン

0.20g

L‐フェニルアラニン

1.40g

L‐チロシン

0.10g

L‐アルギニン

2.10g

L‐ヒスチジン

1.00g

L‐アラニン

1.60g

L‐プロリン

1.00g

L‐セリン

0.60g

グリシン

1.18g

L‐アスパラギン酸

0.20g

L‐グルタミン酸

0.20g

総遊離アミノ酸含有量

20.00g

必須アミノ酸含有量（E）

11.82g

非必須アミノ酸含有量（N）

8.18g

E/N

1.44

分岐鎖アミノ酸含有率

30.0w/w％

総窒素含有量

3.13g

Na ^＋含有量

約0.4mEq

Cl ⁻含有量

含まない

Acetate ⁻含有量

約24mEq
本剤は添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.2g/L、氷酢酸（pH 調整剤）を含有する。

禁忌

肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
重篤な腎障害のある患者又は高窒素血症の患者［水分の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

下記状態時のアミノ酸補給

低蛋白血症　低栄養状態　手術前後

中心静脈投与

通常成人は1 日400 〜 800mL を高カロリー輸液法により中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。

末梢静脈投与

通常成人は1 回200 〜 400mL を緩徐に点滴静注する。
投与速度は、アミノ酸の量として60 分間に10g 前後が体内利用に望ましく、通常成人100mL あたり約60 分を基準とし、小児、老人、重篤な患者には更に緩徐に注入する。
なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。
生体のアミノ酸利用効率上、糖類輸液剤と同時投与することが望ましい。

慎重投与

高度のアシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
うっ血性心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
低ナトリウム血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］

薬効薬理

正常ラット^5）、侵襲負荷ラット^{6 〜 8）} を用い、本剤を高カロリー輸液法で投与した結果、次の栄養学的効果が確認された。
窒素出納の早期改善、維持が認められ、窒素節約作用が優れていた^6,7）。
血漿総蛋白及びアルブミンの合成が良好であった^5,6）。
侵襲時の筋蛋白異化の指標となる尿中3‐メチルヒスチジン/クレアチニン比は低値を示し、強い筋蛋白分解抑制作用が確認された^7,8）。
分岐鎖アミノ酸をはじめ血漿遊離アミノ酸濃度の変動は小さく、安定したアミノ酸代謝が営まれていた^{5 〜 7）}。

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商品

「輸液」

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英: infusion, transfusion
同: 輸注

表：SAN.204

種類

NSU. 731

水分補給

5%ブドウ糖

水分補給と電解質

細胞外液補充剤

生理食塩水
リンゲル液
乳酸化生理食塩水(Hartman液)
乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

輸液期間が長くなる場合に用いられる。
Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

10kg以下 100ml/hr
10-20kg 200ml/hr
20-30kg 300ml/hr
30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
小児用のクレンメ：60滴で1ml

輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

匿名

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アミパレン輸液