アミノ酸輸液

UpToDate Contents

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• 1. 先天性代謝異常：個々の障害の発見 inborn errors of metabolism identifying the specific disorder
• 2. フェニルケトン尿症の概要 overview of phenylketonuria
• 3. 早産児における非経口栄養 parenteral nutrition in premature infants
• 4. 乳児および小児における低血糖に対するアプローチ approach to hypoglycemia in infants and children
• 5. 乳児における非経口栄養関連肝疾患 parenteral nutrition associated liver disease in infants

Japanese Journal

• アミノ酸輸液製剤の歴史 (特集 小児科医療) -- (第48回小児外科学会学術集会--「小児外科栄養の歴史」より)

• 平井 慶徳
• JMS (178), 20-22, 2011-10
• NAID 40019024892

• P-0915 肝不全時におけるアミノ酸輸液製剤の適正使用調査(一般演題 ポスター発表,栄養管理・NST,Enjoy Pharmacists' Lifestyles)

• 中尾 耕治,新美 全剛,福田 靖昭
• 日本医療薬学会年会講演要旨集 21, 334, 2011-09-09
• NAID 110008910380

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「輸液」

「輸液」

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英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。