アポE

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ア・リ・蛋白E、ア・リ・タンパクE、ア・リ・タンパク質E、ア・リ・蛋白質E


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和文文献

  • 異常値をひもとく(第14回)アポE異常の発見
  • マウスの実験的動脈硬化に対する3種類のβアドレナリン受容体遮断薬 (プロプラノロール, メトプロロール, カルベジロール) の効果
  • 島田 佳奈,平野 絵美,木村 剛,岸本 千晴
  • 心臓 45(5), 519-526, 2013
  • …  目的 : アポリポプロテインE (アポE) ノックアウトマウスに対して, βアドレナリン受容体遮断薬 (β遮断薬) であるプロプラノロール, メトプロロール, カルベジロールの投与を行い, 動脈硬化に対する効果を検討した. …  方法 : 実験的動脈硬化症は, アポEノックアウトマウスに高脂肪食を与えて作成した. …
  • NAID 130004688783
  • HDL-C, LDL-C直接法の開発とその後の展開
  • 杉内 博幸,松嶋 和美,秋吉 保男 [他],前田 香緒里,安東 由喜雄
  • 臨床病理 60(7), 632-636, 2012-07-25
  • NAID 10030990643

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アポリポ蛋白 E (Apolipoprotein E) 1) アポリポ蛋白Eって何? アポリポ蛋白E(ApoE)はVLDL、IDL、HDLなどのリポ蛋白を構成している主要なアポリポ蛋白の一つである。ApoEは第19番染色体上に遺伝子がコードされ、317個のアミノ酸 ...
アポEについてを分かりやすくご紹介しています。 | 知っておきたい認知症 ... アポEはアポリポ蛋白の一種 アポE とは、VLDLやIDL、HDLなどのリポ蛋白を構成している、アポリポ蛋白の種類の中の一つです。

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脂質異常症」

  [★]

dyslipidemia
高脂血症 hyperlipidemia脂質代謝異常 lipoprotein disorders
高脂血症治療薬リポ蛋白

定義

  • 血清:Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C<40 mg/dl

病型

  • 原発性
  • 家族性
  • 特発性
  • 二次性

分類

原発性高脂血症のWHO分類

型分類   増加するリポ蛋白 血清脂質の変動 コレステロール
(mg/dl)
トリグリセリド
(mg/dl)
正常   - - <220 <150
I型高脂血症 高カイロミクロン血症 hyperchylomicronemia カイロミクロン 中性脂肪著明増加 <260 >1000
IIa型高脂血症 高コレステロール血症 hypercholesterolemia LDL コレステロール増加 >220 >150
IIb型高脂血症 複合型高脂血症 combined hyperlipidemia LDL, VLDL コレステロール中性脂肪増加 >220 150-300
III型高脂血症 異常βリポ蛋白血症 dysbetalipoproteinemia IDL 電気泳動でbroad β 350-500 350-500
IV型高脂血症 高トリグリセリド血症 hypertriglyceridemia VLDL 中性脂肪増加 <240 200-1000
V型高脂血症 複合型高トリグリセリド血症 mixed hypertriglyceridemia カイロミクロン, VLDL 中性脂肪著明増加 <300 >1000

原発性高脂血症の型分類 (臨床検査法提要第32版 p.533)

  I型 II型 III型 IV型 V型
IIa型 IIb型
高カイロミクロン血症 高コレステロール血症 複合型高脂血症 異常βリポ蛋白血症 高トリグリセリド血症 複合型高トリグリセリド血症
増加リポ蛋白 CM ++        
VLDL      
IDL          
LDL        
血漿脂質 TC +++ ++ ++ /+
TG +++   ++ ++ ++ +++
TC/TG <0.2 >1.6 不定 0.6-1.6 <0.6
病因 LPL欠損
アポCII欠損
(外因性高脂血症)
LDL受容体異常 不明 アポE異常
(E2/E2など)
不明
(内因性高脂血症)
LPL欠損へテロ(一部)
(外因性高脂血症
and
(内因性混合型高脂血症)
臨床所見 発症時期 小児期 小児期~成人 成人 成人 小児期~成人
肝脾肥大
+++ +++
脾のみ
+++
腹痛    
膵炎      
網膜脂血症      
肥満      
角膜輪      
冠動脈疾患 まれ 最も高率 高率 中程度 比較的まれ
黄色腫 発疹状 黄色板状
結節状
腱黄色腫
手掌線
結節状
発疹状
  発疹状
耐糖能 正常 正常 正常 異常多い 異常多い
高尿酸血症 なし なし 少ない 多い 多い
遺伝 劣性遺伝 優性遺伝 劣性遺伝 優性遺伝 不明
頻度 まれ 多い
500人中
1人(ヘテロ)
100万人中
1人(ホモ)
多い
200人中
1人
少ない
1万人中
2-3人
最も多い まれ
血清静置試験 上層:乳濁 透明 わずかに混濁 混濁、
時にミルク状
混濁 上層:乳濁
下層:透明 下層:混濁
特徴     small dense LDL
の存在
broad β    
  • 頻度:IIa > IIb > IV
  • 遺伝(AR)I, III (AD)その他
  • 症状
  • 動脈硬化:IIa,IIb,III
  • 膵炎:TG多い:I,IV,V
  • TC優位に多いのがIIa, TG優位に多いのがIV
  • リポ蛋白のパターンは、IIa + IV = IIb で IIIはその中間(IDL)。I + IV = V

原発性高脂血症

  血清TG 血清TC
内分泌代謝疾患 甲状腺機能低下症   +++
クッシング症候群 + ++
先端性肥大症 +  
糖尿病 +++ +~++
痛風 +  
神経性食思不振症   ++
ウェルナー症候群   ++
肝疾患 閉塞性肝・胆道疾患   +++
肝癌   ++
腎疾患 ネフローゼ症候群 ++ +++
慢性腎不全 +++  
免疫異常 全身性エリテマトーデス +++  
骨髄腫 ++ +
薬剤など サイアザイド + +
β遮断薬 +  
シクロスポリン   +
経口避妊薬 +++  

リスク別脂質管理目標値 (http://jas.umin.ac.jp/pdf/guideline_summary.pdf)

  治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値(mg/dL)
リスク群 LDL-C以外の主要危険因子 LDL-C HDL-C TG
一次予防 まず生活習慣の改善を 行った後、薬物治療の 適応を考慮する I 低リスク群 0 <160 ≧40 <150
II 中リスク群 1~2 <140
III 高リスク群 3以上 <120
二次予防 生活習慣の改善とともに 薬物治療を考慮する 冠動脈疾患の既往 <100
  • LDL-C値以外の主要危険因子
  • 加齢(男性≧45歳、女性≧55歳)、高血圧、糖尿病(耐糖能異常を含む)、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL-C血症(<40mg/dL)
  • 糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はカテゴリーIIIとする。




アポリポ蛋白質E」

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apolipoprotein E, apo E, apoE
アポE
脂質異常症


アポEレセプター」

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apoE receptor
ア・リ・蛋白E受容体、ア・リ・蛋白Eレセプター、apoE受容体、ア・E受容体、apoEレセプター、ア・リ・タンパク質Eレセプター、ア・リ・タンパク質E受容体


Es」

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einsteinium

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「einsteiniumの化学記号」

E」

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e


e」

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「the base of the natural system of logarithms; approximately equal to 2.718282...」


アポ」

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apo
アポリポタンパク質アポリポ蛋白アポリポ蛋白質アポリポタンパク




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