アセチルジゴキシン

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acetyldigoxin

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DRUG: D07555 エントリ D07555 Drug 一般名 アセチルジゴキシン; Acetyldigoxin 組成式 C43H66O15 質量 822.4402 分子量 822.9751 構造式 効能 強心剤, 心不全や不整脈治療薬
α-アセチルジゴキシン;デスグルコラナトシドC 英語化学名: ALPHA-ACETYLDIGOXIN 英語别名: digorida;3’’’-acetyldigoxin;ALPHA-ACETYLDIGOXIN;desglucolanatosidec;acetyl-digoxin-alpha;acetate,alpha-digoxi;digoxin,3’’’-acetate ...
β-アセチルジゴキシン;16'-アセチルジゴキシン;4'''-アセチルジゴキシン;ノボジガル 英語化学名: BETA-ACETYLDIGOXIN 英語别名: Digotab;digoridb;novodigal;Cardioreg;Cor-puren;B-ACETYLDIGOXIN;16’-acetyldigoxin;ACETYLDIGOXIN ...

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ジギトキシンジギタリス強心薬抗不整脈薬
強心剤
  • first aid step1 2006 p.84,241,244
  • 用量を覚える:治療域血中濃度 1-2 ng/ml

薬理作用

  • 心筋収縮力の増強、心拍数の抑制および刺激伝導速度の低下
  • 心電図の変化
  • ↑PR、↓QT、↓ST(盆状低下, scoop of ST segment)、陰性T波

動態

  • 腎臓で代謝を受ける

適応

注意

  • β遮断薬:房室伝導を抑制するので(陰性変伝導作用)、完全ブロックを起こす危険が高まる
  • カルシウム拮抗薬:β遮断薬とカルシウム拮抗薬は、心筋の収縮力をさげ、ジギタリスの作用を増強しうる
  • K+-wasting diuretics:低カリウム血症からジギタリス中毒を引き越しやすくなる

禁忌

副作用

  • 消化器症状(nausea, vomiting, diarrhea)
  • 循環器症状(不整脈)
  • blurry yellow vision
  • ゴッホの描いた「医師ガッシェの肖像 」にもジギタリスが描かれているが、晩年のゴッホは、このガッシェ博士の治療を受け、「癲癇(てんかん)」の薬として服用していて「ジギタリス中毒」で、視界が黄色がかっていたため、画風に影響を与えたとの説もある(http://blog.goo.ne.jp/yousan02/e/92dc9d78d3a967dcafa3254b81165198)
  • 誘因:腎不全、低カリウム血症
  • 低カリウム血症では、Na-K ATPaseがリン酸化され、ジゴキシンはリン酸化されたNa-K ATPaseと親和性が高いため(PPC.338)



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