UpToDate Contents
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- 1. 侵襲性アスペルギルス症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of invasive aspergillosis
- 2. 侵襲性アスペルギルス症の治療および予防 treatment and prevention of invasive aspergillosis
- 3. 慢性肺アスペルギルス症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic pulmonary aspergillosis
- 4. 外耳炎：病因、臨床的特徴、および診断 external otitis pathogenesis clinical features and diagnosis
- 5. HIV感染患者における肺アスペルギルス症および侵襲性疾患の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of pulmonary aspergillosis and invasive disease in hiv infected patients
Japanese Journal
- EL7 黒色真菌による感染症の臨床的概要(教育講演7,医真菌学の新たな地平へ)
- 日本医真菌学会総会プログラム抄録集 56(Supplement_1), 52, 2015-09
- NAID 110010012674
- 日本病理剖検輯報からみた真菌症の疫学 - 2011 年 update
- Medical Mycology Journal 56(3), J99-J103, 2015
- NAID 130005097609
- P-62 高齢者下腿に生じたRhinocladiella similisによる表在性黒色真菌症を疑った1例(表在性真菌症-4,一般演題(ポスター),基本を見直す)
- 日本医真菌学会総会プログラム抄録集 55(Supplement_1), 111, 2014-10
- NAID 110009897617
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- 黒色真菌 † 集落が黒色で、黒褐色ないし暗色を呈する真菌は黒色真菌と呼ばれる。 Fonsecaea属 Exophiala属 Phialophora属 Cladophialophora属 の4種が知られている。 皮膚や皮下組織に感染し、潰瘍や疣状腫瘤を形成し、内臓や脳を ...
- 黒色真菌症の原因菌は数十種に及びますが、おもに Fonsecaea pedrosoi および F. monophora によって起こり、熱帯・亜熱帯地方で多くみられます（うんちく講座 10参照） 。 黒色真菌症はおもに免疫不全を伴わない健常者に発症します。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「フェオヒフォミコーシス」「菌腫」 |
| 拡張検索 | 「黒色真菌感染症」「黒色真菌症」 |
| 関連記事 | 「真菌」「菌」「黒色」 |
「フェオヒフォミコーシス」
- 英
- phaeohyphomycosis PHM
- 同
- 褐色糸状菌症
- 関
- クロモミコーシス、黒色真菌
「菌腫」
「黒色真菌感染症」
- 英
- chromomycosis
- 同
- クロモミコーシス
- 関
- 黒色真菌症、黒色分芽菌症
「黒色真菌症」
「真菌」
細菌、真菌、藻類、原虫
- いずれも単細胞生物
- 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
- 細胞壁の多糖：細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
- 栄養獲得様式：藻類は光合成独立栄養生性。
大きさ
- 数μm。観察に油浸レンズは不要
細胞膜
- リン脂質＋グリセリド＋ステロール(6%。主にエルゴステロール)
- 機能：細胞内への物質輸送、細胞内物質の排出、細胞内浸透圧調節
- 細胞壁の合成酵素(β-1,3-グルカン合成酵素,キチン合成酵素)・分解酵素(キチナーゼ、β-グルカナーゼ)が存在
細胞壁
線維状多糖
- 細胞壁の骨格となる
- キチンとβ-グルカンからなる。
- 特殊な多糖にキトサンがある
キチン
- N-アセチルグルコサミンのホモ重合体
- β(1→4)結合
- リゾチームで分解される
- 糸状菌では細胞壁成分にキチンが多い
β-グルカン
- グルコースのホモ重合体
- β(1→3)結合、β(1→6)結合
- 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い
キトサン
糖タンパク質
形態による分類
- 糸状菌 filamentous fungi 菌糸状真菌 mycelial fungi
- 酵母 yeast 酵母状真菌 yeastlike fungi
- 二形性真菌 dimorphic fungi
培養と感染組織における形態
- カンジダ属 Candida albicans ： 培養(球形) 組織内(仮性菌糸)
- アスペルギルス属 Aspergillus fumigatus ： 培地(胞子産生) 組織内(菌糸. 胞子は末梢に出てこない)
- クリプトコッカス属 Cryptococcus neoformans ： 培地(球形) 組織内(球形)
菌糸の構造
- 接合菌などの下等真菌にのみ見られる
菌糸の機能
- 栄養菌糸 vegetative hypha 基質菌糸 substrate hypha
- 生殖菌糸 reproductive hypha
生殖方式による分類
有性生殖と無性生殖
- 有性生殖と無性生殖を行う
- 有性生殖により形成された胞子：有性胞子 sexual spore
- 無性生殖により形成された胞子：無性胞子 asexual spore
- 無性生殖のみ行う
有性胞子形成
無性胞子形成
培養
- サブロー･グルコース寒天培地 Sabouraud glucose agar
- グルコース1-4%, ペプトン1%
種類
真菌の染色法(SMB.358)
- 細胞壁の多糖を染色：コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
- 真菌細胞壁多糖を特異的に染色：PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY
参考
- 真菌の写真 - Fungal Images
病原体としての真菌
| 分類群 | 菌名 | 病名 | 出芽分裂 | 菌体 | 菌糸 | 胞子 | 発芽管 | 寄生性 | 感染経路 | 病原体の特徴 | 病型 | 検査 | 治療 |
| 不完全菌 | Candida albicans | カンジダ症 | 仮性菌糸 | 厚膜胞子 | 形成 | 常在菌→各所 | 日和見感染症 | ||||||
| 担子菌 | Filobasidiella neoformans | クリプトコッカス症 | 出芽 | 厚い莢膜 | 通性細胞内寄生体 | 鳩の乾燥糞→空気感染→肺(通性細胞内寄生体) | 日和見感染菌 | 肺クリプトコッカス症、 中枢神経クリプトコッカス症、 皮膚クリプトコッカス症、 全身性クリプトコッカス症 |
墨汁染色 | ( アムホテリシンB or フルコナゾール ) ± フルシトシン | |||
| 不完全菌 | Trichosporon asahii | トリコスポロン症 | 仮性菌糸 | 分節分生子 | |||||||||
| 子嚢菌 | Aspergillus fumigatus/ 'Aspergillus flavus |
アスペルギルス症 | 糸状菌 不完全菌 |
有隔菌糸 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 | ||||||||
| Mucor/'Rhizopus/ Absidia/Rhizomucor |
ムコール症 | 無隔菌糸 | 血管に親和性 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 → 浮遊胞子の吸入 |
鼻眼脳型ムコール症 侵襲性肺ムコール症 全身播種型ムコール症 |
β-D-グルカン陰性。 喀痰、血培陰性 |
アムホテリシンB | ||||||
| 子嚢菌 | Pneumocystis jirovecii ('Pneumocystis carini) |
ニューモシスチス・カリニ感染症 | |||||||||||
| 子嚢菌 | Histoplasma capsulatum | ヒストプラスマ症 | 二形性真菌 37℃酵母型発育 25℃菌糸形成 |
空気感染。肺に一次病変を作り様々な臓器に播種 | AIDS患者に好発 | ||||||||
| 不完全菌 | Coccidioides immitis | コクシジオイデス症 | 二形性真菌 | 内生胞子 | |||||||||
| 不完全菌 | Sporothrix schenckii | スポロトリクス症 | 二形性真菌 |