UpToDate Contents
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- 1. 入院を要する成人における市中肺炎の治療 treatment of community acquired pneumonia in adults who require hospitalization
- 2. 成人における院内感染性／人工呼吸器関連／医療関連肺炎の治療 treatment of hospital acquired ventilator associated and healthcare associated pneumonia in adults
- 3. 黄色ブドウ球菌菌血症の合併症 complications of staphylococcus aureus bacteremia
- 4. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
- 5. 小児における市中肺炎の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of community acquired pneumonia in children
Japanese Journal
- 11-057 空洞形成性黄色ブドウ球菌肺炎を発症した神経性無食欲症の一例(摂食障害1,一般演題(ポスター発表),近未来医療を担う心身医学,第1回日本心身医学5学会合同集会)
- 岩橋 成寿,美佐 健一,渋佐 隆,大沼 菊夫
- 心身医学 49(6), 559, 2009-06-01
- NAID 110007455684
- メチシリン耐性黄色ブドウ球菌肺炎に対する硫酸アルベカシン治療におけるPK/PD解析の臨床的有用性
- 谷風 尚子,小松 方,島川 宏一,山本 育由
- 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy 52(9), 469-473, 2004-09-25
- NAID 10013566119
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- A. 細菌性肺炎. 細菌性肺炎には細菌感染が直接の原因である原発性のものと、 ウイルス性の上気道炎が引き金になった細菌の二次感染によるものとがあり、原因菌 として主なものにインフルエンザ菌、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌などがあります。
- 高齢者や人工呼吸器管理中の患者などには、黄色ブドウ球菌による肺炎、肺化膿症が 起こりうる。これらの患者の多くでは過去に抗菌薬を投与されており、MRSAの頻度が 高いことに注意が必要である。喀痰および胸水のグラム ...
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| リンク元 | 「ブドウ球菌性肺炎」「staphylococcal pneumonia」 |
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| 関連記事 | 「肺炎」「ブドウ球菌肺炎」「ブドウ」「炎」「黄色」 |
「ブドウ球菌性肺炎」
- 黄色ブドウ球菌による肺炎。
- 乳幼児に多い。近年は著しく減少している。
- 高頻度に膿胸を合併する。
- 重症化して肺の器質的障害を残しやすい。
- 胸部単純X線写真：気管支肺炎型(小葉性撒布病巣を呈する) or 多発性空洞型(多発性膿瘍形成を呈する)
「staphylococcal pneumonia」
「メチシリン耐性黄色ブドウ球菌肺炎」
- 英
- methicillin resistant staphylococcus aureus pneumonia, MRSA pneumonia
- 関
- メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「ブドウ球菌肺炎」
「ブドウ」
- 英
- grape、grapevine
- ラ
- Vitis vinifera
- 関
- ブドウ属、ブドウ科
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis