- 英
- hyperchromic anemia
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 石田 志門,磯谷 治彦,古川 恵三,久原 とみ子
- 日本内科学会雑誌 89(12), 2528-2530, 2000-12-10
- … 症例は20歳,男性.2歳時にホモシスチン尿症の診断を受けた.労作時呼吸困難で入院.大球性高色素性貧血と,血清Vit B12および葉酸の低下を認め,巨赤芽球性貧血(Megaloblastic Anemia:MA)と診断した.本例は,臨床徴候よりI型ホモシスチン尿症と考えたが,MAを合併した報告はみられない.治療経過より,MAの発現にはVit B12と葉酸の需要の充進が推測された.また,尿中オロット酸の増加を確認し,MAの成因であるDNA合成障害を反映したものと考 …
- NAID 10005521388
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- 正色素性 - 通常の濃度で含まれている; 低色素性 - ヘモグロビン量が少ない。 ヘモグロビンの産生に障害のあることを示唆する. これらを組み合わせて、例えば「小球 性低色素性貧血」などと表現する。これは、状態を表現しただけのもので原因まで含め た診断名 ...
- 移動： 案内, 検索. 悪性貧血 （あくせいひんけつ）とは、胃粘膜の萎縮による内因子の 低下によりビタミンB12が欠乏することで生じる貧血。巨赤芽球性貧血の一種。 ... MCV が高値、MCHCが正常値を示す大球性正色素性貧血となる。白血球や血小板も減少し 、 ...
★リンクテーブル★
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- 英
- anemia
- 同
- 貧血症
- 関
- 慢性疾患による貧血 anemia of chronic disease ACD
定義(2007前期生理学プリント、WHOの貧血判定基準)
|
|
Hb(g/dl)
|
Ht(%)
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| 男性
|
13
|
39
|
| 女性
|
12
|
36
|
| 高齢者・乳幼児・妊婦
|
11
|
33
|
ヘモグロビンと貧血症状
- 8 g/dl ：急性貧血で症状が出る
- 7 g/dl ：慢性貧血で症状が出る
- 5 g/dl ：心雑音
- 3 g/dl ：生命の危険
病因
臨床検査
- 一つの赤血球の平均の大きさが分かる
臨床検査に基づく分類
- 正球性貧血
- 小球性貧血
- 大球性貧血
- 低色素性貧血
- 正色素性貧血
貧血の鑑別 (文献不明)
スクリーニングによる貧血の鑑別 (OLM.80)
- Fe↓、UIBC↑、フェリチン↓：鉄欠乏性貧血、慢性出血、慢性体内溶血。体内での鉄の絶対量が不足
- Fe↓、UIBC↓、フェリチン↑：慢性感染症、慢性炎症。細網系では鉄が増加しているが(フェリチン↑)、末梢に鉄を放出できず(Fe↓)、トランスフェリンも減少している(UIBC↓)
身体所見
USMLE
貧血と低酸素血症
- 貧血とは血液中のヘモグロビン濃度が低下した状態であり、一方、低酸素血症は単位体積あたりの酸素分圧が低下してる状態である。PaO2低下すなわちSpO2の低下に相当すると考えてみよう。貧血ではヘモグロビン濃度は少なくても、その少ないヘモグロビンの各々は十分に酸素化されるため、SpO2は低下しない。ただし、ヘモグロビンの絶対量が少ないために、末梢組織に届ける酸素の量が少なくなるだけなのである。(cf. 101B071)
臨床
- MCVで検査項目を絞っていくが、病態が複雑な場合はMCVによる絞り込みが意味をなさないことがある。commonな貧血から除外していく。
- 1. 血算、網状赤血球、フェリチン、鉄、UIBC、葉酸、ビタミンB12
- 2. 銅、亜鉛
- 3. 赤沈、血液像
- 4. 抗核抗体、抗dsDNA抗体、ハプトグロビン、免疫電気泳動(血液)、蛋白分画、IgG,IgA,IgM、C3c、C4、CH50、エリスロポエチン
- 5. 抗SS-A抗体、抗Sm抗体、ループスアンチコアグラント、抗カルジオ抗体、抗CLGPI抗体、抗RNA抗体、PR3-ANCA、MPO-ANCA、直接クームス検査
- 6. リンパ球サブセット、PNH(CD55,CD59)
[★]
- 英
- dye、pigment、dye stuff
- 関
- 染色、ピグメント、染める、着色料、組織染色剤
[★]
- 英
- blood, (漢方)blood and body fluid energy
- 関
- 血液、血中
[★]
- 英
- pigmented、pigmentary