UpToDate Contents
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- 1. 多発性骨髄腫の臨床的特徴、検査所見、および診断 clinical features laboratory manifestations and diagnosis of multiple myeloma
- 2. 末梢神経と筋肉に影響を与える腫瘍随伴性症候群 paraneoplastic syndromes affecting peripheral nerve and muscle
- 3. 多発性神経障害の概要 overview of polyneuropathy
- 4. POEMS症候群 poems syndrome
- 5. 免疫誘導性神経障害 immune mediated neuropathies
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- 多発性骨髄腫 概要 多発性骨髄腫は、血液細胞の1つである「形質細胞」ががん化した、血液のがんです。形質細胞はBリンパ球が成熟した細胞で、免疫グロブリン（抗体）という病原菌から体を守 る働きをするタンパク質をつくって ...
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| 関連記事 | 「骨髄腫」「骨髄」「ニューロパチー」 |
「骨髄腫」
- 英
- myeloma
- 同
- ミエローマ
- 関
- multiple myeloma
概念
- 1. 骨髄中に形質細胞が腫瘍性に増加する造血器腫瘍
疫学
- 60歳以上の高齢者に多く、40歳以下では稀。
- 男性に多く、好発年齢は50-70歳代。
症状
- 全身倦怠感、腰痛など
ISS病期分類
- これまで骨髄腫の病期分類にはDurie&Salmonの病期分類が使用されてきたが、Ⅰ期とⅡ期に統計学的有意差を認めなかったため、ISSの病期分類が提唱された。病期と生存期間は相関が認められ、余後の予測に有効である。分類はβ2MG量とAlb量によって決まる。
表
| stage1 | 血清β2MG<3.5mg/lかつ |
| 血清Alb≧3.5g/dl | |
| stage2 | 1,3以外(血清β2MG :3.5<,<5.5もしくは血清β2MG<3.5かつAlb<3.5) |
| stage3 | 血清β2MG≧5.5mg/l |
「骨髄」
- 英
- bone marrow (Z)
- ラ
- medulla ossium
- 関
- 骨髄組織
- 髄腔を埋めるように存在
分類
性状
細胞成分の過少
- 過形成
- 正形成
- 低形成
造血
加齢変化
- 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
- 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
- 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。