UpToDate Contents
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- 1. 球感覚 globus sensation
- 2. 過敏性腸症候群の病態生理 pathophysiology of irritable bowel syndrome
- 3. 胃排出遅延の病因および診断 etiology and diagnosis of delayed gastric emptying
- 4. 消化性潰瘍：遺伝的、環境的、心理的危険因子および病因 peptic ulcer disease genetic environmental and psychological risk factors and pathogenesis
- 5. 全般性不安障害：疫学、臨床症状、および診断 generalized anxiety disorder epidemiology clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- 神経症からみたPPI抵抗性逆流症状患者の特徴
- 舟木 康,徳留 健太郎,井澤 晋也,田村 泰弘,飯田 章人,小笠原 尚高,佐々木 誠人,金子 宏,春日井 邦夫
- 消化器心身医学 20(1), 33-36, 2013
- … PPI抵抗性逆流症状患者の病態は複雑で多彩な症状を呈するため食道神経症として対応される症例も少なくない。 …
- NAID 130004626085
- 西洋医の漢方エキス剤使いこなし術 根拠を持った使い分けへ!(9)喉のつかえ(咽喉頭異物感、食道神経症)
- メディカル朝日 36(9), 74-76, 2007-09
- NAID 40015576874
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- 胃痛について ・胃から背中（みぞおち）の痛み ・みぞおちが局所的に痛む ・突発的な胃痛 ・胃痛と発熱の併発 ・ストレス性の胃痛 胃痛と食事について ・空腹時の胃痛と食後の胸やけ ・多食後に胃がキリキリと痛む ・刺身の食後に吐き気 ...
- 家庭医学館 食道神経症の用語解説 - [どんな病気か] ふつう、食道に異常がないのに、なんらかの食道の症状が存在する場合に用いられる病名です。 このうち、「食道にものがつかえている」「食物がのどにつかえている」などの症状を ...
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「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「神経症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？