風疹ウイルス抗体

UpToDate Contents

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• 1. 妊娠中の風疹 rubella in pregnancy
• 2. 風疹 rubella
• 3. 先天性風疹症候群：臨床的特徴および診断 congenital rubella syndrome clinical features and diagnosis
• 4. 成人へのMMR（麻疹・ムンプス・風疹）ワクチン接種 measles mumps and rubella immunization in adults
• 5. 妊娠中の予防接種 immunizations during pregnancy

Japanese Journal

• 尿を材料とした風疹ウイルス抗体測定とその疫学的有用性

• 日本公衆衛生雑誌 49(12), 1227-1238, 2002-12-15
• NAID 10010150426

• 山間部における中学生の麻疹と風疹ウイルス抗体価保有状況

• 小児感染免疫 12(4), 397-404, 2000-12-01
• NAID 10018953688

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• 妊娠中の風疹検査｜プレママタウン

正確には風疹抗体価検査という。血液検査（HI法、EIA法）で風疹ウイルスの抗体の有無と抗体価を調べる。検査結果は、HI法では8倍未満を陰性として8倍、16倍、32倍…というように、8の倍数で示される。8倍未満は免疫なし、8倍、16倍は ...

• ウイルス抗体価検査：風疹、麻疹、ウイルス肝炎への感染を ...

ウイルス抗体価検査とは、血清中にウイルスに対する抗体ができているかを測定して診断する検査のことです。 抗体価検査には、ペア血清検査とIgM抗体検査があり、肝炎、エイズ、ATL、風疹、流行性耳下腺炎クラミジアなど、各種 ...

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関連記事	「風疹」「ウイルス」「風疹ウイルス」「抗体」「体」

「風疹」

　　[★]

英

rubella

同

三日はしか

関

風疹ウイルス、感染症法

特徴

• トガウイルス科ルビウイルス属風疹ウイルスの感染症
• 学校伝染病
• 五類感染症。全数把握疾患
• 胎盤通過　→　母子感染

感染経路

• 経気道感染(SMB.455)←つまり飛沫感染？。別の資料：飛沫経気道感染

疫学

• 好発年齢：5～15歳。　別の資料：4-9歳が先体の60%を占める(ウイルス学授業プリント)
• 季節性：春から初夏
• 不顕性感染率は約25％
• 終生免疫あり

潜伏期

• 18日 (ウイルス学授業プリント)。別の資料：16～18日間が多い

症状

• 丘疹：紅斑状の発疹が顔面に出現し、次第に体幹、四肢に広がる。発疹は癒合しない (⇔麻疹)。発疹消退後、色素沈着無し
• 軽度の発熱(38℃)、耳後、後頭部のリンパ節の腫脹、結膜炎、咽頭痛を呈する。

3大主症状

• 発疹、発熱、 リンパ節腫脹(耳介後部リンパ節)

合併症

• 関節炎 (成人女性に多い)
• 血小板減少性紫斑病 (3000例に1例)
• 脳炎(6000例に1例)
• 溶血性貧血(まれ)

経過

• 病期：6-7日
• 発症前(発疹出現前)から伝染力有り。大体、感染時より10日後(SMB.455)

このころには口腔、咽頭、気道分泌液中にウイルスが存在(SMB.455)

発症7日前からウイルス血症

• 発疹より先立って頚部のリンパ節が腫脹し、発疹消失後数週間に渡って持続
• 発疹出現-3～5日-発疹消失
• 発疹と共に発熱-2～3日-解熱　→三日はしか

検査

• HI：(陽性)血清8倍未満
• CF：(陽性)血清4倍未満
• EIA：

• IgG(陰性)2.0未満
• IgN(陰性)0.8未満

予防

• 生ワクチン
• MRワクチン：(標準)1歳-2歳：1回、5歳-6歳：1回、

米ではMMRワクチンを12-15月、4-6歳の2回接種

• 妊婦は接種不可(詳しくはMRワクチン)

• 風疹のγグロブリン製剤は少なくとも日本にはない

出席停止の解除(学校保険法)

• 発疹消失 (http://hica.jp/cdcguideline/ishikai.html)

先天性風疹症候群

• 妊娠初期(妊娠3ヶ月以内)の妊婦に感染した場合は、胎児の多くが先天性異常を持って生まれてくる

先天性異常

• 聴覚障害：神経知覚性難聴
• 眼症状：白内障、緑内障、小眼症、網膜症
• 心疾患：動脈管開存、肺動脈狭窄、中隔欠損
• その他：小頭症、身体発育遅滞、骨透明症、肝脾種、血小板減少性紫斑病

発生率

• 妊娠4週まで ：50%以上
• 妊娠 5～ 8週：35%
• 妊娠 9～12週：15%
• 妊娠13～16週： 8%
• 妊娠20週以降：まれ==ウイルス学==

鑑別

• 発疹や発熱を呈するもの
• 風疹、トキソプラズマ症、伝染性紅斑、麻疹、手足口病、ヘルパンギーナ

「ウイルス」

　　[★]

英

virus

同

ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion

関

微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

• 吸着 absorption
• 侵入 penetration
• 脱殻 uncoating
• ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
• ウイルス粒子の組み立て assembly
• 放出 release

感染の分類

持続時間

• 急性感染
• 慢性感染

• 持続感染
• 潜伏感染

ゲノム

• 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「風疹ウイルス」

　　[★]

英

rubella virus, RV

関

ウイルス、ワクチン、風疹生ワクチン

ウイルス学

• トガウイルス科ルビウイルス属
• 1本鎖RNA(+)、エンベロープあり

感染症

• 風疹
• 先天性風疹症候群

「抗体」

　　[★]

英

antibody, Ab

関

γ-globline、免疫グロブリン

• 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
• 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
• 液性免疫に関与

「体」

　　[★]

英

body

ラ

corpus、corpora

関

肉体、身体、本体、コーパス、ボディー