UpToDate Contents
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- 1. 頸動脈洞過敏症 carotid sinus hypersensitivity
- 2. 成人における失神のマネージメント management of syncope in adults
- 3. 迷走神経刺激法 vagal maneuvers
- 4. 成人における失神の評価 evaluation of syncope in adults
- 5. 失神評価における立位チルト試験 upright tilt table testing in the evaluation of syncope
Japanese Journal
- 頚動脈洞性失神を合併した発症早期の肥大型心筋症の1例 : 日本循環器学会第68回近畿地方会
- 松田 伸一,塚本 吉胤,田内 潤,星田 四朗,石原 謙,尾崎 仁,佐藤 洋,堀 正二,北畠 顕,鎌田 武信
- Japanese circulation journal 56(SupplementII), 620, 1992-05-20
- NAID 110002653367
Related Links
- 世界大百科事典 第2版 - 頸動脈洞性失神の用語解説 - 起立性低血圧では，下肢や腹部に弾性包帯をしたり昇圧薬やステロイド薬を用いる。頸動脈洞性失神にはアトロピンが用いられるが，効果のみられない場合には頸動脈洞の除神経も ...
- 1108 Circulation Journal Vol. 71, Suppl. IV, 2007 循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2005－2006年度合同研究班報告） る失神で，神経調節性失神症候群に含まれる．急激な迷 走神経活動亢進，交感神経活動低下，心臓の ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「転倒発作」「咳嗽失神」「carotid sinus syncope」「意識消失発作」「痙攣失神」 |
| 関連記事 | 「失神」「頚動脈」「頚動脈洞」「動脈」 |
「転倒発作」
「咳嗽失神」
「carotid sinus syncope」
- 関
- convulsive syncope、drop attack、fainting、micturition syncope、postural syncope、presyncope、syncopal episode、syncope、tussive syncope
「意識消失発作」
「痙攣失神」
「失神」
定義
- 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性の意識消失
- 2.
- 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
- 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
- 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント？誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか？
症状
- 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失
意識消失までの時間経過と症状
- 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2) ← 根拠となる文献を調査中
原因
- 救急での覚え方
- SYNCOPE
- situational
- vasovagal
- neurogenic
- cardiac
- orthostatic hypotension
- psychiatric
- everything else
- QB.C345
- 心臓：不整脈(→Adams-Stokes症候群)、大動脈弁狭窄症、閉塞性肥大型心筋症、心筋梗塞、心臓腫瘍、原発性肺高血圧症
- 心外：
- 起立性低血圧
- 局所的脳血流低下：subclavian steal症候群
- 血管迷走神経反射
- 循環血液量の一過性の低下：胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
- 過換気症候群：過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下 → 脳血管収縮 → 脳血流が減少
- 研修医当直御法度 症例帳 p.36
| (%) | ||
| 1 | 血管迷走神経性失神 | 39.5 |
| 2 | 体位性低血圧による失神 | 7.6 |
| 3 | 心血管性失神 | 4.1 |
| 4 | 目撃者なしの痙攣 | 8.8 |
| 5 | 低血糖 | 1.8 |
| 6 | ヒステリー | 0.6 |
| 7 | 原因不明 | 37.6 |
参考
- 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
- 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
「頚動脈」
- 英
- carotid artery
- ラ
- arteria carotis
- 同
- 頸動脈
- 関
- 外頸動脈
- 総頚動脈、外頚動脈、内頚動脈の総称？
頚動脈
止血点
The sixth cervical vertebra is a critical boundary of the root of the neck. To enter the neck from the chest, the vascular structures pass through a ringlike opening bounded by the scalene muscles laterally, the sternum and first ribs anteriorly, and the vertebrae(notably C6)
「頚動脈洞」
- 英
- carotid sinus
- 同
- 頸動脈洞
- 関
- 頚動脈洞反射
- 圧受容器を含む
- 血圧上昇→心拍数↓、血圧↓、血管拡張
- →頚動脈反射