陰核

英

clitoris (Z)

同

陰挺

関

女性外生殖器

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/10 21:20:40」(JST)

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陰核
この図では、桃色で人の字に成っている物が本来の意味でのクリトリスである。一般的にはこの内の体外に出ている部分を指す（画像上部の明るい桃色の部分。この一般的にクリトリスや陰核と呼ばれる部分が陰核亀頭である）。

陰核（いんかく、クリトリス）は、ヒトを含む哺乳類の雌の性器に備わる小さな突起で、発生学的には男性の陰茎（ペニス）に相当する。クリトリス (clitoris) は、鍵またはネジのような封じるものを意味するギリシャ語のクレイス (κλείς) を語源とする。陰梃（いんてい）とも。

構造

女性性器の上部にある器官で、非常に敏感である。クリトリスの大部分は体内にあり、男性のペニス同様、海綿体組織である細長い陰核体および陰核亀頭から成る。

大きさ

成人女性では、陰核体の上端から陰核亀頭先端までの長さは通常3 - 5センチほどであるが個人差が大きく、稀な例では幼小児のペニスほどにもなる。陰核体から左右の陰唇内部に続くやや大きな海綿体組織もクリトリスの一部と見なす考え方もあり、その場合は全体で10センチ前後の比較的大きな生殖器官ということになる。

陰核亀頭

陰核亀頭は小陰唇が合わさる所にあり、性感を得る陰部神経終末が高密度に分布しているため性感帯であることが多い。陰核亀頭の色はピンクから暗褐色までさまざまであり、性的興奮により変化する。陰核亀頭のサイズは個人差があるが、成人女性で5 - 7ミリくらい。

陰核亀頭と包皮の間には恥垢がたまりやすく、不潔にしておくと炎症を起こすことがある。

陰核の機能

陰核は、存在場所とその構造から「性的興奮を高めるためにのみ特化した器官である」と考えられ、相同器官である男性のペニス（陰茎）が泌尿器および生殖器としての両方の機能があるのと大きく異なっている。陰核には泌尿器としての働きはない。男性のペニスと同様、陰核も心理的あるいは直接的な刺激による、性的興奮により充血し勃起する。

陰核の勃起

勃起時には陰核体や陰核亀頭は膨張し、やや固くなる。また、陰唇内部の海綿体や小陰唇も充血・膨張する。性交時には、膣に挿入されたペニスの動きにより、これらの海綿体組織や皮膚が連動して動き、陰核亀頭に刺激を与え、快感をもたらすといわれている。

オーガズム

一定の性的刺激が継続すると、やがてオーガズム（性的興奮の最高潮）に達する。

一方、男性のペニス同様、睡眠時（レム睡眠）に性的興奮とは関係なく勃起することが知られている。

詳細は「朝立ち (生理現象)」を参照

陰核の肥大

陰核はペニス同様男性ホルモンの濃度に敏感な組織であり多嚢胞性卵巣や副腎皮質過形成、薬物投与（筋肉増強剤を使用した女性ボディービルダーなど）等で肥大する。元々大きなクリトリスであった性同一性障害者（Female to Male）がテストステロンの投与を受けた結果、膣へ挿入することにより女性との性交（ピストン運動）が可能になった例もある。

陰核の包茎

男性のペニスとの比較から、陰核亀頭が包皮に覆われ完全に露呈していない状態を包茎と呼ぶ場合がある。成人女性では通常、陰核亀頭は包皮や陰唇によって保護されており、性交時などの場合にのみ露出する、いわゆる仮性包茎の状態であることが多い。しかし、一部の女性は陰核の露出が極めて困難な、いわゆる真性包茎の状態である場合がある。性交時に痛みを感じる場合や、不衛生になり炎症を起こしやすい場合などは、包皮切除手術等の治療が必要である。

各国地域の風習

中世ヨーロッパの陰核迷信

中世、キリスト教社会では、女性の性的快楽は禁止された。貞節な女性には陰核がないと信じられていたようである。1593年の魔女裁判で、裁判官（男性）は被告（女性）の陰部を詳細に観察し、陰核をついに見いだした。そして裁判官はそれを「悪魔の乳首」と信じ、有罪を宣告した。

アフリカの陰核切除風習

宗教的、民族的な儀礼として、陰核の一部または全部を切除する行為が多くの民族に見られる。現在でもいくつかの民族においてこの習慣は残っており、女性への重大な人権侵害であるとして問題視されている。割礼、女子割礼の項目を参照。

関連項目

• Gスポット－クリトリスの一部と考えられている
• 膣 - 女性器の解剖図あり
• 朝立ち - 寝起きに生じる勃起現象。
• 包茎 - 陰茎または陰核が包皮に包まれている状態。
• ファルス - 発生生物学において陰核の前駆体を指す語。

UpToDate Contents

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• 1. 外陰部異常を有する幼児の評価 evaluation of the infant with ambiguous genitalia
• 2. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価 diagnostic evaluation of polycystic ovary syndrome in adolescents
• 3. 副腎アンドロゲン過剰症 adrenal hyperandrogenism
• 4. 小児における身体的診察：会陰 the pediatric physical examination the perineum
• 5. 男性型多毛症を有する閉経期女性の評価 evaluation of premenopausal women with hirsutism

Japanese Journal

• 女性から男性への手術(FtM)(性同一性障(gender identity disorder)の外科治療,外科学会会員のための企画)

• 難波 祐三郎
• 日本外科学会雑誌 111(4), 241-245, 2010-07-01
• NAID 110007642578

• 硬化性萎縮性苔癬より生じた有棘細胞癌の1例

• 丹羽 祐介,長谷川 敏男,宿谷 涼子,大熊 慶湖,平澤 祐輔,池田 志斈
• Skin cancer : official organ of the Japanese Society for Skin Cancer = 皮膚悪性腫瘍研究会機関誌 25(1), 90-93, 2010-05-15
• … また，外陰部全体が紅白色の萎縮性局面を呈し，陰核の消失，膣口の狭小化を伴っていた。 …
• NAID 10026549887

Related Pictures

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★リンクテーブル★

国試過去問	「104I075」
リンク元	「外性器」「卵管」「陰部神経」「浅会陰隙」「球海綿体筋」
拡張検索	「陰核小帯」「陰核提靭帯」「陰核背動脈」「陰核海綿体中隔」「陰核肥大」
関連記事	「核」

「104I075」

　　[★]

• 生後0日の新生児。外性器の異常があり診察を依頼された。外性器は女性型であるが、陰核が肥大し、尿道と腟とが共通の瘻孔を形成している。鼠径部に腫瘍を触知しない。
• 確定診断に有用な血液検査項目はどれか。

• a　アルドステロン
• b　テストステロン
• c　プロゲステロン
• d　ヒト絨毛性ゴナドトロピン
• e　17α-ヒドロキシプロゲステロン

[正答]

E

※国試ナビ4※　［104I074］←［国試_104］→［104I076］

「外性器」

　　[★]

英

external genitalia, edea

関

外陰部

同

外生殖器

[show details]

外性器 : 約 161,000 件
外生殖器 : 約 3,800 件

発生(みえ9.47)

		女性	男性
生殖結節		陰核	陰茎
排泄腔膜	尿生殖膜	膣前庭	(閉鎖)
	肛門膜
排泄腔ヒダ	尿道ヒダ	小陰唇	包皮
	肛門ヒダ
生殖隆起		大陰唇	陰嚢

• カウパー腺　⇔　バルトリン腺

外性器の性の決定

• Y染色体、このなかでもSRY遺伝子が性の決定に関わっている？？？？？

「卵管」

　　[★]

英

uterine tube (Z), oviduct

ラ

tuba uterina

同

ファロピウス管 Fallopian管 Fallopian tube、輸卵管、ラッパ管

関

子宮

概念

• 卵巣から排卵された卵子を子宮に運ぶ環状臓器
• 長さ約10cm、太さ約8mm、1対の管。

女性性器の解剖

分類

• 外性器：外陰唇、内陰唇、陰核
• 内性器：子宮、付属器、膣

• 付属器：卵巣、卵管

卵管の区分

• 卵管間質部：子宮内の卵管部位
• 卵管峡部：最も細い部位
• 卵管膨大部：受精の場
• 卵管采：卵巣から放出された卵子を捕捉する

卵管壁

HIS.400

3層からなる

• 粘膜：

• 粘膜上皮：単層円柱上皮。ヒダを有する。分泌細胞と線毛細胞からなる。

• 1. 分泌細胞：(=無線毛細胞、小桿細胞)。この細胞の分泌液は精子に栄養を与え保護する。また、精子の受精能獲得にも関与しているといわれているが、不明。受精卵への栄養を与えることもある
• 2. 線毛細胞：分泌液、受精卵を子宮に向かわせるような方向に運動する。

• 粘膜固有層：著明ではない

• 筋層：内輪筋、外縦筋層の2層からなる。
• 漿膜

卵管の検査

• 疎通性：子宮卵管造影法、描写式卵管通気テスト Rubin test、卵管通水法 hydrotubation

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「陰部神経」

　　[★]

英

pudendal nerve (KL)

ラ

nervus pudendus

関

仙骨神経叢

• 図：N.481(仙骨神経叢) N.390,391(男性) N.393(女性)

由来 (KL.489)

• S2-S4
• 仙骨神経叢

支配

• 会陰の全ての筋を支配
• 会陰の皮膚の近くに関与

走行 (KL.489)

• 大坐骨孔（梨状筋下孔）を通って骨盤腔外に出、坐骨棘をまわり小坐骨孔(多分、内閉鎖筋と下双子筋の間)から会陰部に入る
• 会陰部では、内陰部動脈、内陰部静脈と共に陰部神経管の中を前方に走る。

枝

神経	分布
下直腸神経	外肛門括約筋・肛門周辺の皮膚
会陰神経	会陰の筋・皮膚
後陰嚢神経・後陰唇神経	尿道球・前庭球・尿道
陰茎背神経・陰核背神経	陰茎の背部・陰核の背部

カテゴリ

仙骨神経叢＞:仙骨神経叢

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「浅会陰隙」

　　[★]

英

superficial perineal space (KL), superficial perineal pouch (M)

ラ

spatium perinei superficiale

• 図：N.377,KL.468,KH
• 浅会陰筋膜と会陰膜の間にある空間

男性の浅会陰隙の中の構造物 (M.241)

1. 陰茎の根(尿道球、尿道脚)、
2. 陰茎に付属する筋(坐骨海綿体筋、球海綿体筋)
3. 陰茎に付着する筋を覆う筋膜
4. 尿道海綿体の近位部
5. 浅会陰横筋
6. 内陰部動脈
7. 内陰部静脈
8. 会陰神経(陰部神経の枝)

女性の浅会陰隙の中の構造物 (M.241)

1. 陰核の根(脚)と付属する筋(坐骨海綿体筋)
2. 前庭球と周囲の筋(球海綿体筋)
3. 浅会陰横筋
4. 内陰部動脈
5. 内陰部静脈
6. 会陰神経(陰部神経の枝)
7. 大前庭腺

「球海綿体筋」

　　[★]

英

bulbospongiosus muscle (KH,M,N), bulbospongiosus (K,KL)

ラ

musculus bulbocavernosus, musculus bulbospongiosus

解剖

• 男性：陰茎球に付着
• 女性：陰核と会陰腱中心の間で前庭球の上を薄く覆う。大陰唇の皮下に存在する

機能 (K.41)

• 男性：射精時の律動的収縮
• 女性：膣口の絞扼

「陰核小帯」

　　[★]

英

frenulum of cliotoris (N,KH)

• 小陰唇の背側の構造である[陰唇小帯]]というヒダは、膣前庭を囲むように両側性に前方にすすみ、2葉に分かれる。背側の葉は陰核の背側で合して陰核小帯となる。腹側の葉は陰核包皮となる。 (KH.255)

「陰核提靭帯」

　　[★]

英

suspensory ligament of penis, ligamentum suspensorium clitoridis, suspensory ligament of clitoris, suspensory ligament of the clitoris

「陰核背動脈」

　　[★]

英

dorsal artery of clitoris, dorsal artery of the clitoris

ラ

arteria dorsalis clitoridis

「陰核海綿体中隔」

　　[★]

英

septum of corpora cavernosa, septum of corporum cavernosorum

「陰核肥大」

　　[★]

英

clitoromegaly, clitoral hypertrophy

関

陰核形成術

「核」

　　[★]

英

nucleus, nuclei

同

細胞核

関

細胞