- 同
- remitting seronega-tive symmetrical synovitis with pit-tingedema
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- remitting seronega-tive symmetrical synovitis with pit-tingedema
UpToDate Contents
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- 1. 特発性浮腫 idiopathic edema
- 2. 脳卒中の内科的合併症 medical complications of stroke
- 3. 高齢者の双極性障害：急性治療 geriatric bipolar disorder acute treatment
- 4. 心不全の自己マネージメント heart failure self management
- 5. 成人における単極性うつ病：第2世代抗精神病薬による治療 unipolar depression in adults treatment with second generation antipsychotics
Japanese Journal
- 浮腫の診断と検査の進め方 (特集 浮腫を診る)
- 玉置 清志,奥田 誠也
- 綜合臨床 55(11), 2594-2600, 2006-11
- NAID 40015170512
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- 2011年6月30日 ... 古典的に、リンパ浮腫は通常指を含めた肢の非陥凹性浮腫によって特徴づけられる。 早期のリンパ浮腫は線維化が発生するまでは圧痕浮腫が現れる。腫脹の分布は肢の近 位部または遠位部のみに限定されることがある。リンパ浮腫ではまた ...
- リンパ浮腫は，リンパ系形成不全（原発性），またはリンパ管の閉塞もしくは破壊（二次性 ）による四肢の浮腫である。症状と徴候は，1本以上の肢の肥厚した線維性の非陥凹性 浮腫である。診断は身体診察により行う。治療は運動，圧力勾配ドレッシング， ...
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| 関連記事 | 「浮腫」「腫」「陥凹」 |
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)