UpToDate Contents
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- 1. 小児における自然気胸 spontaneous pneumothorax in children
- 2. 成人における続発性自然気胸 secondary spontaneous pneumothorax in adults
- 3. 成人における胸郭子宮内膜症の臨床的特徴、診断方法、および治療 clinical features diagnostic approach and treatment of adults with thoracic endometriosis
- 4. 気胸の画像検査 imaging of pneumothorax
- 5. 成人における原発性自然気胸 primary spontaneous pneumothorax in adults
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- この中では、「自然気胸」が圧倒的に多くみられます。肺は胸膜と呼ばれる強い膜で覆われており、空気が漏れないようになっていますが、胸膜が部分的に弱い場所（ブラと呼びます）ができ、これが破裂するために起こります。
- こんな気胸も現場ではときどき目にすると思う。 慢性肺疾患／胸部手術歴 などが原因で部分的な癒着がある場合である。安易に「いつもの位置」でチューブを入れてそこが癒着部であった場合は肺損傷の原因となるので、このような ...
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| 関連記事 | 「気胸」「部分」「胸」「部分的」 |
「気胸」
- 英
- pneumothorax (M)
- 空気が気胸に入ることで生じる
分類
病態
原因
続発性
病態
- 換気障害：緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。
身体所見
聴診
- 呼吸音が減弱
- 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱
打診
- 胸部
検査
単純胸部X線
- 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
- free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
- deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。