UpToDate Contents
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- 1. 低酸素性虚血性脳障害：評価および予後 hypoxic ischemic brain injury evaluation and prognosis
- 2. 脳死の診断 diagnosis of brain death
- 3. 緩和ケアおよび終末期医療の法的側面 legal aspects in palliative and end of life care
- 4. 小児における傾眠および昏睡の評価 evaluation of stupor and coma in children
- 5. 透析からの離脱および休止 withdrawal from and withholding of dialysis
Japanese Journal
- 自動車事故による慢性期重症後遺症患者の改善例の検討 : 抗痙攣剤とシャント圧に注目して
- 岡 信男,小瀧 勝,内野 福生,岡井 匡彦
- 日本交通科学協議会誌 = Journal of the Japanese Council of Traffic Science 9(1), 44-50, 2009-11-30
- NAID 10029830949
- 遷延性植物状態患者をめぐる神経倫理学的考察 : 新しい方法論に向けて
- 戸田 聡一郎
- 生命倫理 18(1), 142-148, 2008-09-21
- … 遷延性植物状態(PVS)はその診断基準の難しさと同時に患者とのコミュニケーションが困難であるという理由から、様々な倫理的問題を引き起こしてきた。 …
- NAID 110007658184
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- 病院から見放され「医療と福祉の谷間」にいた人々であり、全国規模の実態調査さえ なかった。 呼び掛けても反応がなく微動も自発呼吸もできない人を含む最重度の障害。 会は「植物状態」という言葉に大きな抵抗感があるとし、遷延性意識障害と呼ぶよう求め て ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「無動性無言症」「permanent vegetative state」「永久的植物状態」「持続的植物状態」 |
| 関連記事 | 「植物状態」「状態」「遷延性」「遷延」「植物」 |
「無動性無言症」
- 軽い意識混濁と意志発動障害
間脳から上部脳幹にかけての網様体や脳梁・帯状回の損傷によるもので、四肢の自発運動はみられず無言であるが、嚥下機能は保たれ、対象を注視したり、追視するなどの眼球運動もみられる。睡眠覚醒のリズムも保たれる。
- Akinetic mutism refers to a partially or fully awake state in which the patient is able to form impressions and think but remains virtually immobile and mute. The condition results from damage in the regions of the medial thalamic nuclei or the frontal lobes (particularly lesions situated deeply or on the orbitofrontal surfaces), or from hydrocephalus. (HIM. chapter 268)
| 失外套症候群 | 無動性無言症 | 閉じ込め症候群 | |
| 障害部位 | 両側大脳半球の広範な障害 | 視床下部・脳幹 | 両側の橋底腹側部・延髄 |
| 障害の原因 | 変性疾患・無酸素症・一酸化炭素 | 梗塞・腫瘍 | 梗塞(脳底動脈血栓症)・損傷 |
| 脳波 | 低振幅徐波 | 高電位徐波 | 正常パターン |
| 意識障害 | 有 | 有(軽度) | 無 |
| 睡眠覚醒リズム | 有(覚醒時開眼) | 有 | 有 |
| 周囲の状況認知 | 不可 | 不可 | 可能 |
| 意思伝達 | 不可 | 不可 | 眼球運動や開閉眼で可 |
| 発話 | 不可 | 不可 | 不可 |
「permanent vegetative state」
「永久的植物状態」
「持続的植物状態」
「植物状態」
- 英
- vegetative state
- 関
- 脳死 脳死では大脳半球・脳幹を含む前脳機能の不可逆的停止
- 関
- 遷延性植物状態、永久的植物状態
概念
- 呼吸、循環、その他の自律神経機能は保たれているが、運動・知覚機能および知能活動がほとんど欠如した状態。
- 脳幹機能は残存、あるいは一部残存
定義 (日本脳神経外科学会)
- 1. 自力で移動できない
- 2. 自力で食物摂取不可
- 3. 糞尿失禁
- 4. 物を追視するが認識不可
- 5. 簡単な命令に応ずることもあるが、それ以上の意思疎通不可 →例えば「手を握れ」「目を開け」
- 6. 声は出すが、意味のある発語不可
- 7. 以上の6項目を満たし、かつ3か月以上継続・固定している