UpToDate Contents
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- 1. 水頭症 hydrocephalus
- 2. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）マネージメントの概要 overview of the management of myelomeningocele spina bifida
- 3. 新生児における脳室内出血のマネージメントおよび合併症 management and complications of intraventricular hemorrhage in the newborn
- 4. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
- 5. 動脈瘤性くも膜下出血の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Japanese Journal
- 2-P1-69 乳児期の停止性水頭症から成人後,進行性水頭症に移行した一例(その他の脳疾患・症例報告,検査,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 夫 由彦,下川 宣幸,中村 一仁,坂本 博昭
- リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 44(SUPPLEMENT), S381, 2007-05-18
- NAID 110006450972
- 4.停止性水頭症から進行性水頭症に移行したと考えられた1例(第21回 日本リハビリテーション医学会 近畿地方会)
- 夫 由彦,下川 宣幸,坂本 博昭,中村 一仁
- リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 44(1), 50, 2007-01-18
- NAID 110006153806
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- 水頭症には. 非交通性水頭症. 脳室内のどこかで脳脊髄液の流れがブロックされた場合 におきます。中脳水道が狭くなっている場合が場合が多く、乳児 ... 脳室がいったん拡大 すると、周囲脳組織の虚血がいっそう進行して悪循環し、水頭症が進行していきます。
- 2008年9月22日 ... 正常圧水頭症の診断. 髄液タップテスト. 腰椎穿刺により、髄液を20～30mL排出させる 。 症状の改善が見られたら手術が有効であることが分かる。 sNPHは進行性に症状を 捉え、CTスキャンやMRIといった断層写真で脳室拡大の程度を確認 ...
- 2008年9月22日 ... この特発性正常圧水頭症も他の水頭症と同様に適切な診断と治療によって改善を得る ことができます。治療できる歩行障害・認知症として代表的な疾患であると言えます。 鑑別すべき疾患. パーキンソン病／進行性核上性麻痺／頚椎症、腰椎 ...
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| 関連記事 | 「水頭症」「進行」「症」「進行性」 |
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「進行」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？