貧血治療薬一覧

• 鉄欠乏性貧血 iron deficiency anemia

• 鉄剤

• 経口用鉄剤

• 硫酸鉄

• スローフィー(商)
• フェロ・グラデュメット(商)

• クエン酸第一鉄ナトリウム sodium ferrous citrate

• フェロミア(商)

• ピロリン酸第二鉄

• インクレミンシロップ(商)

• 注射用鉄剤

• フェジン(商) ←含糖酸化鉄

• 腎性貧血 renal anemia

• エリスロポエチン

• 再生不良性貧血 aplastic anemia

• アンドロゲン療法
• 抗リンパ球グロブリン製剤
• G-CSF,GM-CSF

• 溶血性貧血 hemolytic anemia

• 副腎皮質ホルモン(自己免疫疾患によるもののみ)

• 巨赤芽球性貧血 megaloblastic anemia

• メコバラミン mecobalamin (ビタミンB12+)
• 葉酸

UpToDate Contents

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• 1. 小児における自己免疫性溶血性貧血 autoimmune hemolytic anemia in children
• 2. 薬物および毒素による外因性非自己免疫性溶血性貧血 extrinsic nonautoimmune hemolytic anemia due to drugs and toxins
• 3. 自己免疫性溶血性貧血の病因：温暖凝集素と薬剤 pathogenesis of autoimmune hemolytic anemia warm agglutinins and drugs
• 4. 高齢の成人における貧血 anemia in the older adult
• 5. 赤血球産生低下による貧血 anemias due to decreased red cell production

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• わかりやすい貧血の知識：貧血治療薬

鉄欠乏性貧血・再生不良性貧血・溶血性貧血・悪性貧血・妊娠貧血・脳貧血など、 幅広い貧血症状をしっかりサポート！ わかりやすい貧血. 貧血治療薬. HOME 鉄欠乏性 貧血に使用する薬 鉄欠乏性貧血には、まず飲み薬（内服）による治療を行います。内服 で ...

• 治療薬/病気別/貧血～貧血の治療薬

病気別・薬の効果・使い方～「貧血の治療薬」では、貧血の治療薬について紹介してい ます。貧血の治療薬について疑問に感じることを掲載しています。貧血の治療薬は様々 ありますのでお役に立てれば幸いです。

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関連記事	「貧血」「治療」「貧血治療薬」「治療薬」

「貧血」

　　[★]

英

anemia

同

貧血症

関

慢性疾患による貧血 anemia of chronic disease ACD

• 血液08, 症候 091215I

定義(2007前期生理学プリント、WHOの貧血判定基準)

• 下記表のHb,Htに達しない場合を貧血とする

	Hb(g/dl)	Ht(%)
男性	13	39
女性	12	36
高齢者・乳幼児・妊婦	11	33

ヘモグロビンと貧血症状

• 8 g/dl　：急性貧血で症状が出る
• 7 g/dl　：慢性貧血で症状が出る
• 5 g/dl　：心雑音
• 3 g/dl　：生命の危険

臨床検査

• 貧血を疑ったらMCV(平均赤血球容量)を測定する。

一つの赤血球の平均の大きさが分かる

• MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)は赤血球に含まれるヘモグロビンの濃度が検査できる

臨床検査に基づく分類

• MCV(平均赤血球容量)により３つに分類できる

1. 正球性貧血
2. 小球性貧血
3. 大球性貧血

• MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)により以下の２つに分類できる

1. 低色素性貧血
2. 正色素性貧血

貧血の鑑別 (文献不明)

MCV	赤血球の大きさ	網状赤血球数	腎障害	診断	治療
≦80	小球性貧血			鉄欠乏性貧血	鉄剤
80-100	正球性貧血	減少, 正常	あり	腎性貧血	エリスロポエチン
			なし	再生不良性貧血	コロニー刺激因子
		増加		溶血性貧血	グルココルチコイド
≧101	大球性貧血			巨赤芽球性貧血	ビタミンB12, 葉酸

スクリーニングによる貧血の鑑別 (OLM.80)

• Fe↓、UIBC↑、フェリチン↓：鉄欠乏性貧血、慢性出血、慢性体内溶血。体内での鉄の絶対量が不足
• Fe↓、UIBC↓、フェリチン↑：慢性感染症、慢性炎症。細網系では鉄が増加しているが(フェリチン↑)、末梢に鉄を放出できず(Fe↓)、トランスフェリンも減少している(UIBC↓)

身体所見

• 胸部聴診：収縮期機能性雑音　　←　　どこで聴取される？高心拍出量状態だから心基部か？あるいは心尖部？(100D012)

USMLE

• Q book p.292 25

sickle cell anemia	microcytic anemia
beta thalassemia	microcytic anemia
Heinz body anemia	normocytic anemia
hereditary spherocytosis	normocytic anemia
pernicious anemia	macrocytic anemia

貧血と低酸素血症

• 貧血とは血液中のヘモグロビン濃度が低下した状態であり、一方、低酸素血症は単位体積あたりの酸素分圧が低下してる状態である。PaO2低下すなわちSpO2の低下に相当すると考えてみよう。貧血ではヘモグロビン濃度は少なくても、その少ないヘモグロビンの各々は十分に酸素化されるため、SpO2は低下しない。ただし、ヘモグロビンの絶対量が少ないために、末梢組織に届ける酸素の量が少なくなるだけなのである。(cf. 101B071)

臨床

• MCVで検査項目を絞っていくが、病態が複雑な場合はMCVによる絞り込みが意味をなさないことがある。commonな貧血から除外していく。

• 1. 血算、網状赤血球、フェリチン、鉄、UIBC、葉酸、ビタミンB12
• 2. 銅、亜鉛
• 3. 赤沈、血液像
• 4. 抗核抗体、抗dsDNA抗体、ハプトグロビン、免疫電気泳動(血液)、蛋白分画、IgG,IgA,IgM、C3c、C4、CH50、エリスロポエチン
• 5. 抗SS-A抗体、抗Sm抗体、ループスアンチコアグラント、抗カルジオ抗体、抗CLGPI抗体、抗RNA抗体、PR3-ANCA、MPO-ANCA、直接クームス検査
• 6. リンパ球サブセット、PNH(CD55,CD59)

「治療」

　　[★]

英

therapy、medical treatment treatment、care、practice、cure、curing、remediation、treat、cure、remedy、therapeutic

関

行う、開業、加硫、看護、硬化、習慣、処置、心配、実行、精神療法、世話、治癒、注意、治療学、治療学的、治療的、治療法、治療薬、療法、練習、診療、介護、治療上、処理、ケア、実践

「貧血治療薬」

　　[★]

英

antianemic

関

造血薬、貧血治療薬一覧

「治療薬」

　　[★]

英

therapeutic agent, therapeutic drug, remedy