UpToDate Contents
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- 1. 赤血球抗原および抗体のプライマー a primer of red blood cell antigens and antibodies
- 2. 円錐角膜 keratoconus
- 3. ピルビン酸キナーゼ欠損症 pyruvate kinase deficiency
- 4. 微胞子虫症 microsporidiosis
- 5. 真菌による眼内炎の治療 treatment of endophthalmitis due to molds
Japanese Journal
- 全層角膜移植後拒絶反応に関する要因の検討 (特集 第64回日本臨床眼科学会講演集(7))
- 臨床眼科 65(9), 1441-1444, 2011-09
- NAID 40019005435
- 角膜移植後拒絶反応
- 日本眼科紀要 = Folia ophthalmologica Japonica 57(11), 853-854, 2006-11-28
- NAID 10021213913
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- 角膜移植後には、拒絶反応や合併症を起こさないために目薬が処方されます。しかし、何らかの原因で拒絶反応が起きてしまう場合があります。拒絶反応が起きた場合には、速やかに正しい処置を行う必要があり、多くの場合、薬や ...
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「角膜移植」
制限
- 角膜移植は心停止状態で行われることが多く、死後48時間まで移植可能である。
眼球ドナーの基準
- 参考2
- 1. 眼球提供者(ドナー)となることができる者は、次の疾患又は状態を伴わないこと。
- (1)原因不明の死
- (2)細菌性、真菌性又はウイルス性全身性活動性感染症
- (3)HIV抗体、HTLV-1抗体、HBs抗原、HCV抗体などが陽性
- (4)クロイツフェルト・ヤコブ病及びその疑い、亜急性硬化性全脳炎、進行性多巣性白質脳症等の遅発性ウイルス感染症、活動性ウイルス脳炎、原因不明の脳炎、進行性脳症、ライ症候群、原因不明の中枢神経系疾患
- (5)眼内悪性腫瘍、白血病、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫等の悪性リンパ腫
参考
- 1. 財団法人日本アイバンク協会---角膜移植/アイバンク/目/眼球/献眼/輸入角膜/賛助会員募集
- 2. 厚生労働省：第１回角膜移植の基準等に関する作業班資料 日時：平成２１年１２月１１日（金） １５：００～１７：００ 場所：経済産業省別館 １０４２会議室
- （１） 標準的なレシピエント選択基準（案）について
- （２） ドナー適応基準について
- （３） その他
- http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/12/s1211-12.html
国試
「角膜」
発生 (L.378)
- 発生第5週末に眼の原基は間葉に取り囲まれる
- 水晶体の前方に空胞が形成され前眼房を形成する。これにより、前方は角膜、後方は虹彩瞳孔膜が位置することになる
- 前方では表層外胚葉が陥入、くびきとられて角膜の上皮を形成する。
組織
| 角膜上皮 | ||
| Bowman膜 | 基底膜 | コラーゲン細線維 |
| 角膜実質 | コラーゲン+ムコ多糖 | |
| Descemet膜 | 基底膜 | |
| 角膜内膜 |
「拒絶反応」
YN.N-17改変
| 反応時期 | 原因 | 治療 | |||
| 超急性拒絶反応 | 24時間以内 | 体液性 | レシピエントの抗HLA抗体 | 移植臓器の摘出 | 免疫抑制薬無効 |
| 急性拒絶反応 | 1週間後～3ヶ月後 | 細胞性 | レシピエントの抗原提示細胞によるドナー抗原提示？ | 免疫抑制薬有効 | |
| 慢性拒絶反応 | 3ヶ月後～ | 体液性 | 再移植 | 免疫抑制薬無効 | |
| 免疫抑制薬(シクロスポリン、タクロリムス、6-MP、アザチオプリン) | |||||