観察研究

英

observational study

UpToDate Contents

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• 1. 自閉症スペクトラム障害の診断 diagnosis of autism spectrum disorders
• 2. 急性冠症候群が疑われる患者の救急外来での初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of suspected acute coronary syndrome in the emergency department
• 3. 子宮平滑筋肉腫の治療および予後 treatment and prognosis of uterine leiomyosarcoma
• 4. 鎮静剤および催眠剤の乱用および依存：薬理学および疫学 sedatives and hypnotics abuse and dependence pharmacology and epidemiology
• 5. 心的外傷後ストレス障害の解離性：疫学、臨床症状、および診断 dissociative aspects of posttraumatic stress disorder epidemiology clinical manifestations and diagnosis

Japanese Journal

• 幼児の遊びにおけるからかいの機能(自由論文)

• 牧 亮太,湯澤 正通
• 保育学研究 49(2), 146-156, 2011-12-25
• からかいとは,相手を不快にさせたり困らせたりする攻撃的な行為に,それが冗談であることをほのめかす遊戯的なサインが伴われた行為である。本研究では,幼児の遊びにおけるからかいの機能を明らかにすることを目的とし,5歳児の自由遊び場面の観察を実施した。からかいが生起した文脈に着目し,遊びの枠組みの有無,からかいの能動性という視点から分析をした結果,誘発的ちょっかい,遊び場づくり,仲間入り,遊びの承認,おか …
• NAID 110008799403

Related Links

• 臨床研究 - Wikipedia

研究を目的とした治療を行うのではなく、すでに行われている治療の効果やその予後を 観察する研究デザイン。長期間かけて発症する疾患や、稀にしか見られない疾患も対象 にすることができる。 要因と結果との相関の強さは定量的に ...

• No.2 どこまでが介入なのか 介入研究と観察研究 - UT-CBEL 東京大学 ...

研究倫理 Guide. No.2 Oct 2009. どこまでが介入なのか. 介入研究と観察研究. Q： 現在、白血病に関する新しい研究を計画しており、そのさい、入院中の患者さん. から 血液を提供して頂く予定です。今回の研究には採血が含まれるのですが、臨床研. 究 に関する ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095A015」「111E036」「108G005」
リンク元	「コホート研究」「研究デザイン」
関連記事	「研究」「観察」

「095A015」

　　[★]

• がん検診の有効性評価について正しいのはどれか。

• (1)　死亡率を評価の指標とする。
• (2)　介入研究より観察研究の方が優れている。
• (3)　受診者の心理的な問題を含めることは適切でない。
• (4)　検診で発見される早期がんは予後が良くない。
• (5)　定期的検診受診者では早期がんの発見率が高い。

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

B

※国試ナビ4※　［095A014］←［国試_095］→［095A016］

「111E036」

　　[★]

• メタ分析(メタアナリシス)について正しいのはどれか。2つ選べ。

• a　生態学的研究の一つである。
• b　観察研究は対象にならない。
• c　研究を収集することで精度を向上させることを目的としている。
• d　複数の研究のすべての個人データをプールし、疫学指標を再計算する。
• e　複数の研究から同じ疫学指標を抽出し、それをまとめた指標を算出する。

[正答]

CE

※国試ナビ4※　［111E035］←［国試_111］→［111E037］

「108G005」

　　[★]

• 症例対照研究について誤っているのはどれか。

• a　オッズ比が計算できる。
• b　観察研究に分類される。
• c　交絡因子を補正できる。
• d　想起バイアスの影響を受けやすい。
• e　罹患率を推計できる。

[正答]

E

※国試ナビ4※　［108G004］←［国試_108］→［108G006］

「コホート研究」

　　[★]

英

cohort study

関

研究デザイン、コホート内症例対照研究

• 観察研究

• 分析疫学

定義

• 対照集団を要因の有無別に分けて、疾病罹患の傾向を比較する
• ある時点で研究対象を決めて、その人たちを追跡調査するスタイルの研究

• なんらかの共通特性をもった人たちと、その特性をもっていない人たちを追跡調査し、疾病の発症率を調べることで、特性の有無が疾病の発生リスクにどのような効果をもつかを直接計算できる。(http://phi.med.gunma-u.ac.jp/epi-spc/term4.pdf)

種類

• 前向きコホート研究 (Prospective Cohort Study)
• 後ろ向きコホート研究 (Retrospective Cohort Study)

特徴

	名称	患者対照研究	コホート研究
	時間軸	後向き研究	前向き研究
	調査の方法	既往調査、病歴調査	追跡調査
対象	曝露情報の 信頼性	患者の過去の記録やカルテに頼るため 信頼性は低い	現時点での曝露状況が判明しているので信頼性は高い
対象	偏り バイアス	抽出の段階で、既に患者、対照群とも に偏りが発生している場合が多い	母集団から、要因の有無別に対照群が 抽出されるため、偏りは小さい
対象	まれな要因	評価不能	評価可能
調査	観察期間	なし	長期
調査	費用 労力	患者と対照のみを観察するので、費用・労力が少ない	大きな集団を長期に追跡しなければな らないので、費用・労力が多い
疾患	対照疾患	単一	複数
疾患	診断の正確性	正確性が高い	正確性が低い →診断基準が必要
疾患	まれな疾患	可能	困難
解析	罹患率	計算不可	算出可能
解析	相対危険度	近似値の算出	算出可能
解析	寄与危険度	計算不可	算出可能

その他の特徴

• 人口の移動の激しい地域で追跡調査は困難
• 前もって発生頻度を予測して対照群の人口サイズを決定する必要がある
• 診断基準の設定が必要な場合もある →長期の観察では診断方法や疾病概念が変化することがあるため
• 因果関係について、患者対照研究よりも、より多くの情報が得られる

• 患者対照研究に比べ、選択バイアスが生じにくい。
• 患者対照研究に比べ、交絡因子の調整が容易。

参考

• 1.

http://phi.med.gunma-u.ac.jp/epidemiology/epi03.html

• 2.

http://phi.med.gunma-u.ac.jp/epi-spc/term4.pdf

「研究デザイン」

　　[★]

英

research design

• 1. 観察研究

• 記述的研究

• 1) 症例報告
• 2) 群間比較
• 3) 横断研究
• 4) 時系列研究

• 分析疫学的研究

• 1) ケース・コントロール研究
• 2) コホート研究

• 2. 介入研究/実験疫学/実験研究

• 1) ランダム化比較試験
• 2) 非ランダム化比較試験
• 3) 1患者でのランダム化比較試験

• 3. データ統合型研究

• 1) メタ分析
• 2) 決断分析
• 3) 費用効果分析
• 4) 費用便益分析

• 4. 定性的研究

• 1) 観察法
• 2) 面接法
• 3) コンセンサス法

郵政試験 標準値呂よりも優れたけっかがしめすことができているかどうか 非劣勢試験 安全性、コスト、父料期間など別の点で優れた治療に置き換えられるか

「研究」

　　[★]

英

• study、research、investigation、work、laboratory research、study、investigate、research、investigational、investigative

関

調べる、治験、調査、働く、検討、仕事、研究開発、作業、リサーチ、実験研究、研究技術、研究活動、研究優先順位、概要報告

「観察」

　　[★]

英

• observation、observe

関

所見、知見、認める