英: superficial colorectal tumor, non-polypoid colorectal tumor

UpToDate Contents

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1. ステージII大腸癌切除後患者に対する補助化学療法 adjuvant chemotherapy for resected stage ii colon cancer
2. 神経線維腫症I型（NF1）：病因、臨床的特徴、および診断 neurofibromatosis type 1 nf1 pathogenesis clinical features and diagnosis
3. 大腸癌の病理および予後決定因子 pathology and prognostic determinants of colorectal cancer
4. 高齢患者における切除結腸癌に対する補助化学療法 adjuvant therapy for resected colon cancer in elderly patients
5. 切除III期（リンパ節陽性）結腸癌に対する補助化学療法 adjuvant therapy for resected stage iii node positive colon cancer

Japanese Journal

表面型大腸腫瘍におけるRASSF1Aのメチル化の検討(平成15年度順天堂大学医学部プロジェクト研究成果抄録)

坂本直人,寺井毅,藤井博昭
順天堂医学 50(3), 291-292, 2004-09-29
NAID 110004323422

<抄録>表面型大腸腫瘍に関する分子病理学的研究 : LOHおよび癌抑制遺伝子異常の検索(平成14年度順天堂大学医学部プロジェクト研究成果抄録)

坂本直人,寺井毅,藤井博昭
順天堂医学 49(2), 236, 2003-07-31
NAID 110000184946

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ポリープに関連する消化器NOWの側方発育型大腸腫瘍 Ⅱa+Ⅱc病変 LST（側方発育型腫瘍） id:pebbleinsky:20100417195512p:image 15mm平坦型大腸腫瘍表面型の大腸腫瘍です。表面型腫瘍

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「大腸」

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英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮