英: vasomotor angina
ラ: angina vasomotoria, angina pectoris vasomotoria

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1. 微小血管性狭心症：冠動脈に異常所見のない狭心症microvascular angina angina pectoris with normal coronary arteries [show details]
… with a chronic pattern of recurrent episodes of chest pain on effort that is similar to classic angina pectoris and others (less commonly) with angina at rest suggestive of coronary artery spasm. Some patients …
2. 狭心症の新しい治療法new therapies for angina pectoris [show details]
…coronary intervention (PCI), a significant number of patients with ischemic heart disease and angina pectoris cannot be successfully managed. Many of these patients are not candidates for revascularization …
3. 冠動脈バイパス術後の後期再発性狭心症late recurrent angina pectoris after coronary artery bypass graft surgery [show details]
… Coronary artery bypass graft surgery (CABG) is performed in patients with stable angina and acute coronary syndromes to prolong life or to treat angina refractory to medical or percutaneous revascularization …
4. 慢性冠症候群：ケアの概要chronic coronary syndrome overview of care [show details]
…(SIHD), based on a classic history of angina pectoris in the presence of either risk factors for or known atherosclerotic cardiovascular disease . Angina pectoris, or angina for short, refers to chest …
5. 急性冠症候群：定義および分類acute coronary syndrome terminology and classification [show details]
…diagnosed with unstable angina. This has occurred because those patients formerly called unstable angina actually have abnormally elevated high-sensitivity troponin values. Traditionally, unstable angina was defined …

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狭心症 | 済生会熊本病院心臓血管センター

仕事をしたり、激しい運動をしたときに起こるものを労作性狭心症といいます。冠動脈の動脈硬化によって血流が悪くなっているため、運動などで負荷がかかると十分な酸素を心臓に運ぶことができなくなり、胸痛が生じます。

心臓病の運動療法とは | 健康長寿ネット - 長寿科学振興財団

狭心症は動脈硬化が進んで、心臓の血管の内腔が狭くなり血流が悪くなった状態です。心臓を動かす血液が不足すると心筋虚血となって動悸や息切れ、胸を圧迫されるような痛みがみられます。痛みは激痛まではいかず、数分以内におさまります 1) 。動脈硬化によってさらに血管の内腔が狭くなり、血栓（血の塊）ができて詰まると血流が途絶えて心筋の壊死（細胞が壊れる）が起こります。動悸、息切れ、胸の激痛、呼吸困難、不整脈、吐き気、冷汗、顔面蒼白などの症状がみられます。胸の痛みは長く続き、20分から数時間続くこともあります 1) 。狭心症からさらに動脈硬化が進んで心筋梗塞となりますが、狭心症の症状がみられないまま、突然、心臓の血管が血栓で塞がれて心筋梗塞となって死に至る場合もあります 1) 。

★リンクテーブル★

関連記事	「狭心症」「血管」「運動性」「症」「血管運動」

「狭心症」

　　[★]

ラ: angina pectoris AP
関: [[]]

定義

冠動脈血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)

疫学

厚生労働省：平成１7年患者調査報告（傷病分類編）：傷病別年次推移表

http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/05syoubyo/suiihyo24.html

病態

血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)

症状

胸痛(絞扼感、圧迫感)が数分持続。30分以上続く場合は心筋梗塞の疑い
前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者

分類

誘因

経過

発生機序

異型狭心症

診断

問診

S: sudden onset : 突然発症
A: anterior chest pain: 前胸部痛
V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
E: effort participation : 労作により誘発
N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
S: short duration : 短時間発作

治療薬 (抗狭心症薬)

参考

1.

http://www.agu-web.jp/~seminar/archives/2009/05/images/1256258430.pdf

「血管」

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英: blood vessel, blood vessels

図：M.28

構造

内膜

内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
基底板
内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
内弾性板

中膜

平滑筋
外弾性板

外膜

結合組織に移行

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板弾性板の間に存在する平滑筋細胞薄い弾性板外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織脈管栄養血管リンパ管神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織脈管栄養血管は著明でないリンパ管神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層：目立たない内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織神経線維